2) 1,5
3) 2,0
4) 2,5
Правильный ответ — 1,0 условной единицы. В нормативном расчёте это соответствует массажу одной конечности в области плечевого сустава с включением верхней трети плеча, периартикулярных тканей и надплечья на одноимённой стороне. Условная единица характеризует объём массажной работы, а не строго фиксированную продолжительность процедуры: фактическое время зависит от цели лечения, выраженности болевого синдрома, состояния мышечного тонуса и возраста пациента.
Массаж выполняют с учётом анатомии плечевого пояса: начинают с поверхностных поглаживаний, затем применяют растирание и разминание дельтовидной мышцы, верхних пучков трапециевидной мышцы, мышц ротаторной манжеты и мягких тканей вокруг сустава. Воздействие непосредственно на болезненные участки должно быть щадящим; движения в плечевом суставе проводят в безболезненном объёме, особенно при адгезивном капсулите, периартрите и посттравматической тугоподвижности. При остром воспалении, свежей травме, выраженном отёке, локальной гиперемии или подозрении на тромбоз массаж противопоказан до уточнения диагноза.
| Зона воздействия | Основные приёмы | Лечебная цель | Особенности безопасности |
|---|---|---|---|
| Надплечье и верхние пучки трапециевидной мышцы | Поглаживание, растирание, разминание | Снижение мышечного напряжения, улучшение венозного и лимфатического оттока | Не провоцировать усиление головной боли, головокружение или иррадиацию боли в руку |
| Дельтовидная мышца и верхняя треть плеча | Продольное и поперечное растирание, мягкое разминание | Улучшение микроциркуляции, подготовка тканей к движениям | Избегать грубого давления при острой боли и после недавней травмы |
| Периартикулярные ткани плечевого сустава | Щадящее поглаживание, локальное растирание | Уменьшение болезненности и подготовка к лечебной гимнастике | Не выполнять сильное прямое давление на область суставной щели |
| Мышцы ротаторной манжеты и лопаточной области | Поглаживание, растирание, точечное дозированное воздействие | Коррекция гипертонуса и улучшение двигательного стереотипа | Интенсивность подбирают по реакции пациента и объёму движений |
| Плечевой сустав в целом | Массаж окружающих тканей в сочетании с пассивными движениями | Профилактика контрактур и восстановление функции | Движения выполняют только в физиологичном и безболезненном диапазоне |
Следовательно, при расчёте объёма работы массажиста данная анатомическая область учитывается как одна условная единица. Если процедура проводится с обеих сторон, объём обычно рассчитывают отдельно для каждой стороны, ориентируясь на действующие методические нормативы учреждения.