- лежа на левом боку
- лежа на правом боку
- лежа на спине
- лежа на животе, под голеностопным суставом валик, руки вдоль туловища (+)
Для работы с задней поверхностью нижней конечности пациента укладывают на живот. Такое положение обеспечивает свободный доступ к ягодичной области, задней поверхности бедра, подколенной ямке и мышцам голени. Руки располагают вдоль туловища либо в удобном для пациента положении, голову — на подголовнике или с поворотом в сторону. Под голеностопные суставы помещают мягкий валик, не оказывающий давления непосредственно на ахиллово сухожилие.
Валик способствует расслаблению мышц задней группы голени, уменьшает натяжение мягких тканей и предотвращает избыточное подошвенное сгибание стопы. Небольшое сгибание в коленных суставах также снижает напряжение задней поверхности бедра. Положение лёжа на спине не обеспечивает полноценного доступа к массируемой зоне, а боковое положение используется преимущественно как альтернативное при невозможности пребывания пациента на животе, например при беременности, выраженной одышке или некоторых заболеваниях позвоночника.
Во время процедуры необходимо контролировать симметричность положения таза и нижних конечностей, отсутствие чрезмерного прогиба в поясничном отделе и комфорт пациента. Область подколенной ямки массируют осторожно, без глубокого давления, поскольку здесь проходят сосудисто-нервный пучок и расположены лимфатические структуры. При варикозной болезни, тромбозе или подозрении на тромбоэмболию массаж конечности проводят только после медицинской оценки и с учётом противопоказаний.
| Элемент укладки | Практическое выполнение | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Положение тела | Лёжа на животе, туловище и таз расположены симметрично | Обеспечивает доступ к всей задней кинематической цепи нижней конечности |
| Голова и шея | На подголовнике с отверстием для лица или с поворотом головы в сторону | Предупреждает компрессию дыхательных путей и перенапряжение шейных мышц |
| Верхние конечности | Вдоль туловища или в положении, удобном для пациента | Снижает статическое напряжение плечевого пояса и способствует общему расслаблению |
| Опора под голеностопными суставами | Мягкий валик размещают под дистальной частью голеней, избегая давления на ахилловы сухожилия | Уменьшает натяжение мышц задней поверхности голени и улучшает переносимость процедуры |
| Коленные суставы | Допускается небольшое физиологическое сгибание без переразгибания | Снижает напряжение задней поверхности бедра и подколенной области |
| Подколенная ямка | Не подвергается интенсивному глубокому воздействию | Позволяет избежать компрессии сосудисто-нервного пучка и лимфатических структур |