2) улучшение крово- и лимфообращения органов дыхания
3) укрепление организма
4) повышение общего тонуса организма
Правильный ответ — 1) расслабление гладкой мускулатуры бронхов и бронхиол. При бронхиальной астме ведущим патофизиологическим механизмом, на который направлено лечебное воздействие массажа, является уменьшение бронхоспазма. Применение специальных приёмов в стабильном состоянии пациента способствует рефлекторному снижению тонуса дыхательной мускулатуры, облегчению выдоха и уменьшению ощущения стеснения в грудной клетке.
Улучшение крово- и лимфообращения, повышение общей тренированности и укрепление организма имеют вспомогательное значение, но не являются основной задачей массажа при данном заболевании. Воздействие проводят вне приступа или после его купирования, обычно в рамках комплексной реабилитации. Массаж не заменяет ингаляционные бронходилататоры и противовоспалительную терапию; при выраженной одышке, нарастающей дыхательной недостаточности, лихорадке или тяжёлом приступе процедура противопоказана.
| Направление воздействия | Ожидаемый эффект | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Рефлекторное воздействие на грудную клетку и паравертебральные зоны | Снижение мышечного напряжения, уменьшение бронхоспастического компонента | Основная лечебная направленность |
| Массаж дыхательных мышц | Улучшение экскурсии грудной клетки и координации дыхания | Облегчает выдох и снижает утомление |
| Перкуссионные и дренажные элементы | Стимуляция отхождения бронхиального секрета | Применяются преимущественно при наличии вязкой мокроты и вне острого приступа |
| Общее воздействие | Улучшение самочувствия, сна, переносимости физической нагрузки | Дополнительный, а не ведущий результат |
Таким образом, в тестовом задании выбирают расслабление гладкой мускулатуры бронхов и бронхиол, поскольку именно это наиболее непосредственно связано с уменьшением бронхоспазма и облегчением бронхиальной обструкции.