2) спина
3) лицо
4) живот
Правильный ответ — воротниковая область. При гиперстенической форме неврастении преобладают процессы возбуждения: раздражительность, эмоциональная лабильность, повышенная психофизиологическая реактивность, головные боли напряжения, нарушения засыпания. Воздействие на шейно-воротниковую зону способствует снижению мышечно-тонического напряжения, уменьшению афферентной импульсации от мышц и рефлекторному седативному эффекту.
Массаж выполняют в щадящем, преимущественно успокаивающем режиме: используют поверхностное и умеренное поглаживание, мягкое растирание, осторожное разминание трапециевидных мышц и мышц плечевого пояса. Не рекомендуется интенсивная вибрация, глубокое давление и форсированные приемы, способные усилить вегетативные реакции и возбуждение. Переднюю поверхность шеи, область каротидного синуса, щитовидной железы, увеличенных лимфатических узлов и зоны с болезненностью не массируют.
В современной клинической практике термин неврастения используется ограниченно и обычно требует уточнения: астеническое состояние, тревожное расстройство, расстройство адаптации или соматоформная вегетативная дисфункция. Массаж следует рассматривать как дополнительный метод реабилитации после исключения противопоказаний и сочетать его с нормализацией сна, дозированной физической активностью и лечением основного заболевания.
| Аспект | Рекомендации при гиперстеническом варианте | Практическое значение |
|---|---|---|
| Основная зона | Шейно-воротниковая область, верхняя часть плечевого пояса | Снижение мышечного напряжения и выраженности головной боли напряжения |
| Характер воздействия | Медленный, ритмичный, умеренно поверхностный и седативный | Предупреждение усиления возбуждения и вегетативных реакций |
| Допустимые приемы | Поглаживание, мягкое растирание, осторожное разминание | Постепенное расслабление мышц шеи и плечевого пояса |
| Нежелательные приемы | Глубокая вибрация, резкие движения, интенсивное разминание, форсированное воздействие | Такие приемы могут усилить тахикардию, тревожность, головокружение и возбуждение |
| Зоны, требующие осторожности | Передняя поверхность шеи, каротидный синус, щитовидная железа, лимфатические узлы | Исключение раздражения рефлексогенных и патологически измененных структур |
| Организация процедуры | Спокойная обстановка, комфортное положение, постепенное начало и завершение | Повышение переносимости процедуры и формирование общего релаксирующего эффекта |
| Контроль состояния | Оценка пульса, самочувствия, головокружения, усиления тревоги или боли | При ухудшении состояния процедуру прекращают и уточняют причину симптомов |