- разминание (+)
- растирание
- поглаживание
- непрерывистая вибрация
Правильный ответ — разминание. При периферическом параличе поражаются структуры периферического двигательного нейрона, что сопровождается вялостью мышц, гипотонией, снижением или выпадением рефлексов и постепенной гипотрофией. Разминание оказывает наиболее выраженное механическое и рефлекторное воздействие на мышечную ткань: улучшает локальное кровообращение и трофику, способствует венозному и лимфатическому оттоку, уменьшает выраженность мышечной атрофии и поддерживает функциональное состояние сохранившихся мышечных волокон.
Приём выполняют с учётом степени денервации, болезненности и периода заболевания: начинают мягко, постепенно увеличивая интенсивность, не допуская боли, перерастяжения тканей и травматизации нервных стволов. Поглаживание используют преимущественно для подготовки тканей и завершения процедуры, растирание — для локального усиления кровотока, а непрерывистую вибрацию применяют ограниченно. Массаж является частью комплексной реабилитации и должен сочетаться с лечебной физкультурой, позиционированием конечности, ортезированием, физиотерапией и, при наличии показаний, электростимуляцией.
| Приём | Основное действие | Роль при периферическом параличе | Особенности применения |
|---|---|---|---|
| Разминание | Воздействие на мышечные брюшки, улучшение трофики и микроциркуляции | Основной приём, направленный на профилактику и уменьшение мышечной гипотрофии | Выполняют дозированно, без боли и чрезмерного давления |
| Поглаживание | Поверхностное улучшение кровообращения, лимфооттока, снижение кожной чувствительности | Подготовительный и завершающий приём | Используют также для адаптации пациента к процедуре |
| Растирание | Более интенсивное воздействие на кожу, фасции и поверхностные ткани | Дополнительный приём для усиления местного кровотока | Не применяют грубо в проекции болезненных нервных стволов и суставов |
| Непрерывистая вибрация | Ритмическое механическое воздействие на ткани | Вспомогательный, а не ведущий приём | Дозируют осторожно, особенно при повышенной чувствительности и болевом синдроме |
| Пассивные движения | Сохранение объёма движений и профилактика контрактур | Важный компонент комплексной реабилитации | Выполняют плавно, в пределах физиологического объёма и без боли |