2) снижения сводов (+)
3) приведения переднего отдела
4) супинации
Правильный ответ: 2) снижение сводов. Плоскостопие (pes planus) — это деформация стопы, при которой уменьшается высота продольного и/или поперечного свода, нарушается амортизационная функция и изменяется распределение нагрузки. При продольном варианте подошвенная поверхность частично или почти полностью соприкасается с опорой; при поперечном — расширяется передний отдел стопы, а головки плюсневых костей испытывают избыточное давление.
Уменьшение сводов нередко сопровождается пронацией стопы, задним смещением оси пяточной кости и формированием вальгусного положения; однако супинация, приведение переднего отдела и увеличение сводов не являются определяющими признаками плоскостопия. Диагноз устанавливают с учётом жалоб, осмотра, оценки положения стоп и характера опоры; при необходимости используют плантографию, подометрию или рентгенографию в нагрузке.
В медицинском массаже воздействуют на мышцы голени и стопы с целью улучшения кровообращения, снижения утомляемости и избыточного мышечного напряжения, а также повышения эффективности лечебной гимнастики. Массаж не восстанавливает механически сниженный костно-связочный свод, поэтому применяется комплексно: вместе с упражнениями для коротких мышц стопы, коррекцией двигательного стереотипа, подбором обуви и, по показаниям, ортопедическими стельками.
| Параметр | Физиологическая норма | При плоскостопии | Возможные последствия | Роль медицинского массажа |
|---|---|---|---|---|
| Продольный свод | Сохраняет эластичность и амортизацию | Уплощён или снижен | Быстрая утомляемость, боли в стопах и голенях | Расслабление перенапряжённых мышц, подготовка к упражнениям |
| Поперечный свод | Распределяет нагрузку между головками плюсневых костей | Снижен, передний отдел расширен | Метатарзалгия, мозоли, дискомфорт при ходьбе | Стимуляция мышц стопы и улучшение тканевого обмена |
| Положение пятки | Ось пяточной кости близка к вертикальной | Возможна пронация и вальгусное отклонение | Изменение оси нижней конечности, перегрузка коленей | Коррекция мышечного дисбаланса в программе реабилитации |
| Амортизация | Снижает ударную нагрузку при ходьбе и беге | Ослаблена | Перегрузка голеностопных, коленных и тазобедренных суставов | Уменьшение мышечного напряжения и повышение переносимости нагрузки |