2) крестообразным
3) гребнеобразным (+)
4) граблеобразным
Правильный ответ — 3) гребнеобразным. Приём выполняют костными выступами согнутых пальцев, чаще тыльной поверхностью средних фаланг, что позволяет равномерно воздействовать на плотную кожу, подошвенный апоневроз и мягкие ткани стопы. Такая форма контакта хорошо адаптируется к рельефу свода стопы и обеспечивает необходимое, но контролируемое давление.
Поглаживание проводят плавно, без рывков и чрезмерного давления, обычно от пальцев стопы в направлении голеностопного сустава, сочетая поверхностное и более глубокое воздействие. Щипцеобразный приём преимущественно используют для небольших мышц, сухожилий и отдельных мышечных пучков, а граблеобразный — для участков, где требуется воздействие кончиками раздвинутых пальцев. Поэтому для подошвенной поверхности наиболее обоснован именно гребнеобразный вариант.
Интенсивность выбирают с учётом возраста, состояния кожи, чувствительности и наличия болевого синдрома. При сахарном диабете с периферической нейропатией, нарушении кровообращения, острых воспалительных процессах, повреждениях кожи и выраженной болезненности массаж выполняют только после оценки противопоказаний и с уменьшенной дозировкой.
| Приём | Техника выполнения | Предпочтительная зона | Особенности воздействия |
|---|---|---|---|
| Гребнеобразный | Костными выступами согнутых пальцев, преимущественно тыльной поверхностью средних фаланг | Подошва стопы, ладонная поверхность кисти, плотные мышечные массивы | Равномерно воздействует на плотные ткани, позволяет работать по рельефу свода стопы |
| Граблеобразный | Кончиками широко раздвинутых пальцев | Волосистая часть головы, межрёберные промежутки, участки с неровным рельефом | Обеспечивает раздельный контакт пальцев и мягкое поверхностное воздействие |
| Щипцеобразный | Большим и указательным либо большим и другими пальцами | Сухожилия, небольшие мышечные пучки, отдельные анатомические структуры | Более локальное воздействие; требует осторожности при болезненности и гиперестезии |
| Плоскостное | Ладонной поверхностью кисти при полном контакте с кожей | Большие и ровные поверхности тела, начальный и завершающий этап массажа | Успокаивает рецепторный аппарат кожи, улучшает адаптацию тканей к последующим приёмам |
| Обхватывающее | Кисть частично или полностью охватывает конечность | Стопа, голень, предплечье и другие сегменты конечностей | Удобно для направленного перемещения тканей и стимуляции венозного и лимфатического оттока |