2) 1
3) 3
4) 4
Правильный ответ — 1) II степень ожога. При поверхностном поражении кожи с повреждением эпидермиса и верхних слоёв дермы формируются пузыри, заполненные прозрачным серозным экссудатом. Кожа вокруг пузырей гиперемирована, отёчна и резко болезненна. Пузыри не следует самостоятельно вскрывать: их покрышка частично защищает раневую поверхность от инфицирования.
Для медицинского массажиста важно помнить, что массаж в остром периоде ожога и непосредственно над зоной повреждения противопоказан. Воздействие возможно только после эпителизации, отсутствия мокнутия и признаков воспаления, обычно по назначению врача и с учётом риска образования гипертрофических рубцов и контрактур. При ожоге III степени поражаются глубокие слои кожи, а при IV степени — мышцы, сухожилия, нервы и костная ткань; прозрачные пузыри для них не являются типичным ведущим признаком.
| Степень ожога | Глубина поражения | Основные клинические признаки | Тактика для медицинского массажиста |
|---|---|---|---|
| I | Эпидермис | Покраснение, сухость, умеренная болезненность, отёк; пузырей нет | Не массировать острый участок; после стихания воспаления возможно щадящее воздействие по назначению врача |
| II | Эпидермис и поверхностные слои дермы | Гиперемия, выраженная боль, отёк, пузыри с прозрачным серозным содержимым | Массаж зоны ожога противопоказан до полного заживления; пузыри не вскрывать самостоятельно |
| III | Вся толща кожи или глубокие слои дермы | Участки белесоватые, бурые или обугленные, чувствительность снижена; возможны пузыри с мутным или кровянистым содержимым | Требуется специализированное лечение; массаж выполняют только после разрешения врача, преимущественно для профилактики рубцовых ограничений |
| IV | Кожа, подкожная клетчатка, мышцы, сухожилия, нервы и/или кости | Глубокий некроз, обугливание, плотный струп, выраженное снижение или отсутствие чувствительности | Неотложная специализированная помощь; массаж в зоне поражения в остром периоде полностью исключён |