2) грудь, здоровая симметричная конечность
3) спина, поврежденная конечность
4) пояснично-крестцовая область и здоровая симметричная конечность (+)
Правильный ответ — 4) пояснично-крестцовая область и здоровая симметричная конечность. В период иммобилизации прямое воздействие на область перелома ограничивают, особенно при нестабильной фиксации, выраженном отёке, повреждении мягких тканей или наличии гипсовой повязки. Массаж пояснично-крестцовой зоны оказывает сегментарно-рефлекторное и общеукрепляющее воздействие, способствует улучшению кровообращения и снижению выраженности гиподинамии.
Массаж здоровой нижней конечности выполняют для поддержания мышечного тонуса, профилактики венозного застоя и функциональной подготовки конечности к последующей нагрузке. Используют мягкие поглаживания, растирание и осторожное разминание, избегая чрезмерной интенсивности. Повреждённую конечность в этот период не массируют непосредственно в зоне перелома и под гипсовой повязкой; воздействие на доступные проксимальные участки возможно только по назначению врача, с учётом стабильности отломков, состояния кожи, сосудов и нервов.
Процедуру проводят при удовлетворительном общем состоянии пациента, контролируя появление боли, усиление отёка, изменение цвета и температуры кожи. При признаках тромбоза, острого воспаления, лихорадке, нарушении периферического кровообращения или подозрении на нестабильность фиксации массаж временно прекращают и проводят медицинскую оценку.
| Зона воздействия | Основная цель | Допустимые приёмы | Что необходимо учитывать |
|---|---|---|---|
| Пояснично-крестцовая область | Сегментарно-рефлекторное влияние, улучшение общего и регионарного кровообращения | Поглаживание, растирание, мягкое разминание | Не допускать боли, грубого давления и раздражения паравертебральных тканей |
| Здоровая нижняя конечность | Профилактика гиподинамии, сохранение мышечного тонуса и подвижности суставов | Поглаживание, растирание, разминание, лёгкая вибрация | Интенсивность подбирают с учётом возраста, состояния сосудов и сердечно-сосудистой системы |
| Повреждённая конечность | В ранний период — не является основной зоной прямого массажа | Только разрешённые врачом приёмы на доступных участках вне зоны перелома | Запрещено воздействовать на область перелома, гипсовую повязку, рану и зону выраженного отёка |
| Стопа и пальцы повреждённой конечности | Контроль периферического кровообращения и трофики | Осмотр, осторожные активные движения неповреждённых пальцев по назначению врача | При цианозе, похолодании, онемении или нарастании боли требуется срочная оценка состояния фиксации и сосудисто-нервного пучка |