- гипертоническая болезнь
- хронический гастрит
- хронический воспалительный процесс
- онкологическое заболевание (+)
Онкологическое заболевание рассматривается как противопоказание к классическому и интенсивному массажу, особенно при активном опухолевом процессе, наличии метастазов, выраженной интоксикации, анемии, тромбоцитопении или нарушений свертывания крови. Массаж может усилить болевой синдром, спровоцировать кровоизлияние, травмировать ткани с опухолевой инфильтрацией и ухудшить состояние пациента при тяжелом общем самочувствии. Особенно опасно воздействие в области опухоли, регионарных лимфатических узлов, зон костных метастазов, послеоперационной раны и участков лучевого поражения кожи.
При этом современный подход не означает абсолютный запрет любых прикосновений у всех пациентов с онкологическим диагнозом. В паллиативной и реабилитационной практике иногда применяют щадящие техники — например, мягкое позиционирование, поверхностные приемы для уменьшения мышечного напряжения или симптомов тревоги, — но только по согласованию с онкологом и с учетом стадии заболевания, проводимого лечения, лабораторных показателей и риска тромбозов. Гипертоническая болезнь в стабильном состоянии и хронический гастрит сами по себе обычно не являются абсолютными противопоказаниями; хронический воспалительный процесс требует оценки активности и локализации.
| Состояние | Тактика | Основной риск | Комментарий |
|---|---|---|---|
| Активное онкологическое заболевание | Не проводить без разрешения онколога | Кровотечение, боль, травматизация, осложнения терапии | Не воздействовать на опухоль, метастазы, лимфоузлы и зоны лечения |
| Стабильная гипертоническая болезнь | Возможен щадящий массаж после контроля давления | Гипертензивная реакция при чрезмерной нагрузке | Исключают массаж при гипертоническом кризе и декомпенсации |
| Хронический гастрит в ремиссии | Обычно не препятствует процедуре | Дискомфорт при воздействии на живот | Учитывают боль, обострение и индивидуальную переносимость |
| Острый или активный воспалительный процесс | Массаж откладывают либо ограничивают здоровой зоной | Распространение воспаления, усиление боли и отека | Решение зависит от локализации и выраженности процесса |
| Тромбоз, тромбофлебит, выраженная тромбоцитопения | Массаж противопоказан до медицинской оценки | Тромбоэмболия или кровотечение | Требуется заключение лечащего врача и коррекция тактики |

