- пассивные (+)
- активные
- идеомоторные
- дыхательные
Правильный ответ — пассивные упражнения. После нормализации мышечного тонуса у здорового ребёнка первого года жизни в комплекс массажа и лечебной гимнастики включают пассивные движения, выполняемые специалистом или обученным родителем. Они соответствуют физиологическому объёму движений в суставах и способствуют развитию проприоцептивной чувствительности, координации и подготовке к самостоятельной двигательной активности.
Пассивные упражнения проводят плавно, без рывков, боли и чрезмерного растяжения связочно-капсульного аппарата. Обычно используют сгибание и разгибание конечностей, отведение и приведение, осторожные ротационные движения; объём и последовательность зависят от возраста и этапа моторного развития. При сохранении патологического гипертонуса или гипотонии сначала требуется коррекция состояния, поскольку форсированная гимнастика может усиливать патологические двигательные стереотипы.
Активные упражнения становятся возможными по мере формирования произвольных движений и достаточного постурального контроля. Идеомоторные упражнения не являются основным методом физического развития грудничка, а дыхательная гимнастика у здоровых детей не вводится рутинно и применяется преимущественно по специальным показаниям.
| Вид упражнений | Кто выполняет движение | Основная цель | Примеры | Важные условия |
|---|---|---|---|---|
| Пассивные | Медицинский работник или родитель | Развитие объёма движений, проприоцепции и координации | Сгибание и разгибание конечностей, отведение рук, мягкая ротация | Плавное выполнение, физиологическая амплитуда, отсутствие боли и сопротивления |
| Активные | Сам ребёнок по собственной инициативе или по стимулу | Формирование произвольных движений, силы и постурального контроля | Потягивание к игрушке, повороты, ползание, переход к сидению | Не форсировать; учитывать возрастной этап и готовность ребёнка |
| Идеомоторные | Мысленное представление движения | Активация двигательных программ | Мысленное воспроизведение движения | Не имеют самостоятельного ведущего значения у детей грудного возраста |
| Дыхательные | Ребёнок совместно с инструктором или самостоятельно | Коррекция дыхательного паттерна и улучшение вентиляции | Специальные дыхательные упражнения по показаниям | Не назначаются рутинно здоровым детям без клинической необходимости |