2) расслабляющий
3) тонизирующий (+)
4) отсасывающий
Правильный вариант — 3) тонизирующий массаж. Он применяется при снижении мышечного тонуса и направлен на повышение нервно-мышечной возбудимости, улучшение локального кровообращения и активизацию сократительной функции мышц. Используют более энергичные приёмы: прерывистое разминание, растирание, поколачивание, похлопывание и встряхивание, дозируя интенсивность с учётом возраста, общего состояния и причины гипотонии.
Массаж выполняют преимущественно в быстром или среднем темпе, избегая длительных мягких поглаживаний, которые могут дополнительно расслаблять ткани. При неврологической, миопатической или постиммобилизационной гипотонии массаж рассматривают как часть комплексной реабилитации; он не заменяет лечение основного заболевания. При наличии спастичности, боли, воспаления, повреждения периферических нервов или выраженной утомляемости методику необходимо изменить или временно отменить.
| Вид массажа | Основная цель | Типичные показания | Особенности воздействия |
|---|---|---|---|
| Тонизирующий | Повышение мышечного тонуса и функциональной активности | Мышечная гипотония, астения, восстановление после иммобилизации | Более энергичный темп, разминание, растирание, вибрационные и ударные приёмы |
| Расслабляющий | Снижение мышечного напряжения и болевого синдрома | Гипертонус, мышечные спазмы, миофасциальный болевой синдром | Медленные мягкие поглаживания, поверхностное растирание, щадящее разминание |
| Избирательный | Воздействие на конкретные мышцы или мышечные группы | Локальные функциональные нарушения, дисбаланс отдельных мышц | Выбор приёмов определяется состоянием конкретной мышцы, а не только общим тонусом |
| Отсасывающий | Стимуляция венозного и лимфатического оттока | Отёки, застойные явления, отдельные состояния после травм и операций | Приёмы выполняют по направлению к регионарным лимфатическим узлам; не является методом повышения мышечного тонуса |
Следовательно, при гипотонии выбор делают в пользу тонизирующего массажа, а интенсивность и набор приёмов определяют индивидуально после оценки мышечной силы, рефлексов, объёма движений и неврологического статуса.