- растягивающий
- расслабляющий
- тонизирующий (+)
- отсасывающий
Правильный ответ: тонизирующий массаж. При отсутствии болевого синдрома в покое массаж направляют на улучшение функционального состояния мышц пояснично-крестцовой области, повышение их сократительной активности и нормализацию локального кровообращения. Применяют энергичные, но дозированные приёмы: растирание, разминание, прерывистую вибрацию, а также воздействие на паравертебральные, ягодичные мышцы и мышцы нижних конечностей.
Тонизирующее воздействие особенно обосновано при мышечной гипотонии, снижении выносливости и недостаточной стабилизации поясничного отдела позвоночника. Массаж проводится вне стадии обострения и дополняется лечебной физкультурой, направленной на укрепление мышц-разгибателей позвоночника и формирование правильного двигательного стереотипа.
Расслабляющий массаж преимущественно используют при выраженном защитном мышечном спазме и гипертонусе, растягивающие техники требуют осторожности и не являются основным вариантом в данной ситуации. Отсасывающий массаж применяется главным образом при необходимости улучшения лимфо- и венозного оттока, поэтому для стабильного состояния без боли в покое он не является методом выбора.
| Вид массажа | Основная цель | Когда применяют | Особенности |
|---|---|---|---|
| Тонизирующий | Повышение функциональной активности мышц и улучшение кровообращения | Вне обострения, при отсутствии боли в покое и мышечной гипотонии | Темп и интенсивность умеренные, без провокации боли |
| Расслабляющий | Снижение мышечного гипертонуса и рефлекторного спазма | При защитном напряжении мышц, скованности, миофасциальном болевом синдроме | Используют мягкие, медленные, поверхностные приёмы |
| Растягивающий | Увеличение эластичности мышечно-фасциальных структур | При ограничении подвижности после оценки мышечного дисбаланса | Не должен вызывать боль, парестезии или усиление симптомов |
| Отсасывающий | Стимуляция венозного и лимфатического оттока | При застойных явлениях и отёчности по соответствующим показаниям | Не является базовым вариантом для повышения мышечного тонуса |