- избирательный
- расслабляющий
- отсасывающий (+)
- тонизирующий
Правильный ответ: отсасывающий массаж. При ушибе мягких тканей он направлен на улучшение венозного и лимфатического оттока, уменьшение посттравматического отёка и ускорение рассасывания кровоизлияния. Воздействие выполняют преимущественно на проксимальных отделах конечности, постепенно переходя к периферическим зонам и обходя область выраженной болезненности или гематомы.
В остром периоде травмы глубокие и интенсивные приёмы противопоказаны, поскольку могут усилить кровотечение в тканях, отёк и болевой синдром. Массаж начинают после первичного осмотра и исключения перелома, вывиха, повреждения сосудисто-нервного пучка и значимой гематомы; в первые часы обычно применяют покой, холод, возвышенное положение конечности и, при необходимости, компрессию.
Расслабляющий и тонизирующий варианты не являются специфическими методами для данной травмы, а избирательный массаж может использоваться только как элемент локальной коррекции. При нарастании боли и отёка, появлении онемения, побледнения или цианоза кисти, ограничении движений либо пульсирующей гематоме массаж прекращают и направляют пациента на медицинское обследование.
| Этап | Особенности воздействия | Цель | Ограничения |
|---|---|---|---|
| Подготовительный | Мягкие поглаживания проксимальных отделов конечности | Создание условий для венозного и лимфатического оттока | Не допускаются боль и усиление отёка |
| Основной | Поверхностные ритмичные приёмы по направлению к регионарным лимфатическим узлам | Уменьшение застойных явлений и ускорение резорбции отёка | Не массировать непосредственно свежую гематому |
| Область ушиба | Только щадящее воздействие вокруг повреждённой зоны после стихания острых явлений | Постепенное восстановление местного кровообращения и подвижности тканей | Исключить глубокое разминание, растирание и болезненное давление |
| Завершение | Лёгкие успокаивающие поглаживания от периферии к проксимальным отделам | Стабилизация оттока и снижение реактивного напряжения мышц | При ухудшении состояния процедуру прекращают |
| Противопоказания | Острый воспалительный процесс, подозрение на перелом или тромбоз | Предупреждение осложнений травмы | Требуются врачебный осмотр и уточнение диагноза |