- расслабляющий
- тонизирующий (+)
- растягивающий
- избирательный
Правильный ответ: тонизирующий. При сколиотической деформации мышцы туловища и живота работают несимметрично: на стороне выпуклости дуги они чаще растянуты, функционально ослаблены и гипотоничны. Поэтому массаж живота направляют на повышение нервно-мышечного тонуса, улучшение локального кровообращения и повышение сократительной способности мышц передней брюшной стенки.
Тонизирующее воздействие достигается более энергичными приемами: растиранием, разминанием, прерывистой вибрацией, а также увеличением темпа и интенсивности массажа с учетом возраста и переносимости процедуры. Однако массаж при сколиозе всегда должен быть дифференцированным: гипертонус и укорочение мышц на противоположной стороне требуют расслабляющих приемов, а не усиленного тонизирования. Поэтому выбор приемов определяется локализацией дуги, степенью деформации, состоянием мышечного корсета и заключением врача ЛФК или ортопеда.
Массаж живота не исправляет структурную деформацию самостоятельно, а используется как часть комплексной коррекции вместе с лечебной физкультурой, постуральным обучением и, при необходимости, ортезированием. Процедуру проводят после исключения противопоказаний, включая острые воспалительные заболевания органов брюшной полости, выраженный болевой синдром, кожные повреждения и декомпенсированные соматические состояния.
| Зона или состояние | Тип мышечных изменений | Предпочтительное воздействие | Основные приемы | Цель |
|---|---|---|---|---|
| Мышцы живота на стороне выпуклости дуги | Относительная гипотония, растяжение, снижение функциональной активности | Тонизирующее | Энергичное растирание, разминание, прерывистая вибрация | Повышение мышечного тонуса и нейромышечной активации |
| Мышцы в области вогнутости | Склонность к укорочению и повышению тонуса | Расслабляющее | Поглаживание, мягкое растирание, непрерывная вибрация, растяжение | Снижение мышечно-тонического напряжения |
| Передняя брюшная стенка в целом | Асимметрия тонуса и нарушение координации мышц | Дифференцированное | Сочетание тонизирующих и расслабляющих приемов | Выравнивание мышечного баланса |
| Паравертебральные мышцы | Асимметричный гипертонус или функциональная слабость | Подбирается по стороне и характеру изменений | Расслабление гипертонуса либо тонизация ослабленных участков | Формирование более симметричного мышечного корсета |
| Массаж в сочетании с лечебной физкультурой | Недостаточная стабилизация позвоночника | Тонизирующее и корригирующее воздействие | Массаж с последующими активными и дыхательными упражнениями | Закрепление правильного двигательного стереотипа |
| Острый болевой синдром или воспаление | Реактивное напряжение, риск ухудшения состояния | Массаж временно не проводят до врачебной оценки | Щадящий режим, лечение основного состояния | Предупреждение осложнений и усиления боли |