- грудь, лицо
- воротниковая область и волосистая часть головы
- воротниковая область и лицо (+)
- спина, волосистая часть головы
Правильный ответ: воротниковая область и лицо. При нейропатии лицевого нерва массаж проводят комплексно: начинают с воротниковой зоны, чтобы уменьшить мышечно-тоническое напряжение, улучшить регионарное кровообращение и венозно-лимфатический отток, а также подготовить пациента к воздействию на лицевые мышцы.
На лице массируют преимущественно паретичную сторону, однако целесообразна и мягкая симметричная обработка здоровой половины для нормализации мышечного тонуса и формирования правильной двигательной координации. Используют щадящие поглаживания, растирания и осторожную вибрацию по ходу мимических мышц; грубое давление, интенсивное растяжение тканей и болезненные приемы не применяют.
Процедуры назначают с учетом стадии заболевания, выраженности пареза, наличия синкинезий и сопутствующих симптомов. В остром периоде, при нарастании неврологического дефицита, выраженной боли, воспалительных осложнениях или неполном закрытии глаз массаж выполняют только по назначению врача и в составе комплексной реабилитации.
| Зона воздействия | Основная цель | Особенности выполнения | Меры предосторожности |
|---|---|---|---|
| Воротниковая область | Снижение мышечного напряжения, улучшение кровообращения и лимфодренажа | Поглаживание и мягкое растирание шеи, надплечий и верхней части плечевого пояса | Не допускать болезненного давления и интенсивного воздействия на область сосудисто-нервного пучка |
| Лицо на стороне пареза | Поддержание трофики тканей и восстановление функции мимической мускулатуры | Щадящие приемы по ходу мимических мышц с учетом их анатомического расположения | Избегать грубого растяжения, чрезмерной стимуляции и провокации синкинезий |
| Здоровая половина лица | Сохранение симметрии и профилактика дискоординации мимических движений | Мягкое симметричное воздействие, сопоставимое по интенсивности с обработкой пораженной стороны | Не следует чрезмерно усиливать активность здоровых мышц |
| Область вокруг глаза и рта | Коррекция локального мышечного дисбаланса и улучшение контроля мимики | Минимальное давление, точные и короткие приемы, сочетание с лечебной гимнастикой | При лагофтальме особенно осторожно воздействовать в периорбитальной области; защищать роговицу |