2) спиралевидное растирание
3) разминание (+)
4) поверхностное поглаживание
Правильный ответ — 3) разминание. Этот приём оказывает глубокое механическое воздействие на мышечные волокна, фасции и проприорецепторы. За счёт ритмичного сдавления, захватывания и смещения тканей усиливаются местное кровообращение, лимфодренаж, трофика и афферентная импульсация от мышц. Это способствует повышению функциональной активности и сократительной способности мышц со сниженным тонусом.
Разминание применяют дозированно, обычно после подготовительного поглаживания и растирания; направление и интенсивность воздействия определяют с учётом возраста, неврологического статуса, причины гипотонии и переносимости процедуры. Непрерывистая вибрация может использоваться как дополнительный стимулирующий приём, однако не является основным методом укрепления мышц. Поверхностное поглаживание преимущественно оказывает успокаивающее и подготовительное действие, а спиралевидное растирание в большей степени улучшает состояние кожи и подкожных тканей.
Важно учитывать, что массаж не заменяет активную лечебную физкультуру: стойкое увеличение мышечной силы достигается при сочетании массажа с двигательными упражнениями, тренировкой координации и коррекцией основного заболевания. При неврологической гипотонии необходим контроль специалиста, поскольку чрезмерно интенсивное воздействие может вызвать утомление, боль или нежелательное повышение мышечного тонуса.
| Приём | Основное физиологическое действие | Роль при гипотонии | Особенности применения |
|---|---|---|---|
| Разминание | Глубокое воздействие на мышцы, стимуляция проприорецепторов, улучшение кровотока и трофики. | Основной приём для повышения функциональной активности и сократимости мышц. | Выполняют ритмично, без боли и чрезмерного утомления; интенсивность повышают постепенно. |
| Непрерывистая вибрация | Воздействие на рецепторный аппарат, сосудистый тонус и нервно-мышечную возбудимость. | Может применяться дополнительно для стимуляции, но не заменяет разминание и активные упражнения. | Дозируют по частоте, амплитуде и длительности; избегают чрезмерного раздражения. |
| Спиралевидное растирание | Разогрев кожи и подкожных тканей, усиление местного кровообращения. | Подготовительный и вспомогательный приём перед глубоким воздействием. | Не должно вызывать повреждения кожи, выраженную болезненность или гематомы. |
| Поверхностное поглаживание | Мягкое воздействие на кожные рецепторы, снижение поверхностного мышечного напряжения, улучшение венозного оттока. | Используется главным образом для начала и завершения процедуры. | Движения медленные и лёгкие; выраженного укрепляющего эффекта не оказывает. |
| Активные упражнения | Формирование нервно-мышечного контроля, увеличение силы, выносливости и объёма движений. | Необходимое дополнение к массажу для достижения стойкого функционального результата. | Подбираются индивидуально с учётом диагноза, уровня утомляемости и двигательных возможностей. |