- мигрени
- хронических колитах
- инфекционно-язвенном колите (+)
- варикозном расширении вен нижних конечностей и прямой кишки
Правильный ответ: инфекционно-язвенный колит. При активном инфекционном или язвенном воспалении толстой кишки массаж живота и приёмы, воздействующие на проекцию кишечника, противопоказаны. Механическое давление может усилить боль, спазм и воспалительную реакцию, а при наличии язвенных дефектов — повысить риск кишечного кровотечения, повреждения истончённой стенки и перфорации. Дополнительными противопоказаниями являются лихорадка, выраженная интоксикация, диарея с кровью, тенезмы и признаки обострения заболевания.
Хронический колит вне обострения не всегда является абсолютным противопоказанием: после осмотра врача и при отсутствии активного воспаления массаж может применяться в щадящем объёме для нормализации моторики кишечника и уменьшения функционального спазма. Мигрень также не относится к специфическим противопоказаниям к колон-массажу, хотя при выраженной головной боли процедуру целесообразно отложить. При варикозной болезни необходима осторожность: не выполняют грубое воздействие на расширенные вены, область воспалённых геморроидальных узлов, тромбированных вен или при наличии кровотечения.
Перед началом курса медицинский массажист должен уточнить диагноз, фазу заболевания и наличие осложнений. При подозрении на острый воспалительный процесс, желудочно-кишечное кровотечение, кишечную непроходимость или острый живот массаж прекращают и направляют пациента за неотложной медицинской помощью.
| Состояние | Допустимость процедуры | Тактика специалиста |
|---|---|---|
| Инфекционно-язвенный колит в активной фазе | Противопоказано | Исключить массаж; необходима терапия основного заболевания и врачебный контроль. |
| Хронический колит в ремиссии | Возможно с ограничениями | Только после согласования с врачом, мягкие приёмы, без боли и глубокого давления. |
| Мигрень вне приступа | Обычно допустимо | Оценить общее состояние; при остром приступе сеанс перенести. |
| Варикозная болезнь нижних конечностей | Не является абсолютным противопоказанием | Не воздействовать непосредственно на расширенные вены; исключить процедуру при тромбофлебите. |
| Варикозное расширение вен прямой кишки, геморроидальное кровотечение или тромбоз | Противопоказано до лечения осложнения | Не выполнять ректальные и глубокие локальные манипуляции; требуется консультация проктолога. |