Кожа в местах рефлекторных изменений в подкожной соединительной ткани

Правильный вариант — напряжена. В зонах рефлекторных изменений подкожной соединительной ткани возникают сегментарные нейровегетативные и трофические нарушения. Они сопровождаются повышением тонуса соединительнотканных структур, уменьшением их растяжимости и изменением скольжения кожи относительно подлежащих тканей. Поэтому при осмотре и особенно при пальпации кожа над такой зоной ощущается более натянутой, плотной и менее податливой.

Для специалиста по медицинскому массажу важна оценка этих признаков не только визуально, но и тактильно: осторожно определяется подвижность кожной складки, её болезненность, плотность и способность к смещению. Эластичная и подвижная кожа чаще соответствует неизменённым тканям, а отсутствие изменений не подтверждает наличие рефлекторной зоны. Выявленная напряжённость используется как ориентир для дальнейшей сегментарной диагностики, однако интерпретируется только вместе с жалобами пациента, неврологическим статусом и данными клинического обследования.

При обучении лиц с нарушением зрения целесообразно формировать навык сравнения симметричных участков: подушечками пальцев определяют, где кожная складка хуже берётся, труднее смещается и быстрее возвращается в исходное положение. Воздействие при массаже начинают мягко, с учётом болевой чувствительности и состояния кожи; чрезмерное давление на болезненные или воспалённые участки недопустимо.