2) лежа на спине
3) стоя
4) лежа на левом боку (+)
Оптимальным является положение лёжа на левом боку. Оно уменьшает статическую нагрузку на мышцы передней брюшной стенки, способствует расслаблению гладкой мускулатуры желчевыводящих путей и облегчает выполнение диафрагмального дыхания. В таком положении движения выполняются плавно, без резких наклонов и напряжения пресса, что особенно важно при склонности к спазмам и болевому синдрому.
Во время занятий ЛФК следует контролировать самочувствие, дыхание и появление дискомфорта в правом подреберье. Упражнения подбирают с учётом варианта дискинезии: при гиперкинетическом типе предпочтительны медленный темп и релаксационные упражнения, а при гипокинетическом допустима более активная, но постепенно нарастающая нагрузка. При приступообразной боли, тошноте или выраженной горечи во рту занятие прекращают и уточняют состояние пациента.
Для медицинского массажиста важно правильно объяснить положение: пациент лежит на левом боку, голова удобно поддержана, ноги слегка согнуты в тазобедренных и коленных суставах, живот расслаблен. Такое исходное положение удобно сочетать с мягкими дыхательными упражнениями и щадящими приёмами массажа, избегая глубокого давления в проекции печени и желчного пузыря.
| Исходное положение | Основная характеристика | Целесообразность применения | Особенности выполнения |
|---|---|---|---|
| Лёжа на левом боку | Способствует расслаблению, снижает нагрузку на брюшную стенку, удобно для диафрагмального дыхания | Оптимальное базовое положение | Ноги слегка согнуты, движения плавные, без задержки дыхания и боли |
| Лёжа на спине | Обеспечивает устойчивую опору и возможность выполнять дыхательные упражнения | Допустимо для подготовительной и расслабляющей части занятия | Под колени можно положить валик; исключают чрезмерное напряжение мышц живота |
| Сидя | Увеличивает осевую нагрузку и активность постуральных мышц | Используется преимущественно на заключительном этапе | Следят за осанкой, не допускают длительного наклона туловища вперёд |
| Стоя | Требует большей координации и общей физической активности | Применяется при хорошей переносимости нагрузки и вне периода обострения | Исключают резкие повороты, прыжки, глубокие наклоны и упражнения, вызывающие боль |

