2) о снижении тренированности больных и передозировке процедуры
3) о положительном воздействии лечебной гимнастики на организм больного (+)
4) о снижении компенсаторных механизмов адаптации
Правильный ответ — 3) о положительном воздействии лечебной гимнастики на организм больного. Небольшое урежение пульса при выполнении привычной физической нагрузки обычно отражает повышение тренированности и экономизацию работы сердечно-сосудистой системы. На фоне регулярных занятий увеличивается ударный объём сердца, улучшается периферическое кровообращение и вегетативная регуляция, поэтому для обеспечения того же уровня нагрузки сердцу может потребоваться меньшее число сокращений.
Оценивать этот признак следует только в совокупности с самочувствием пациента, величиной артериального давления, частотой дыхания, цветом кожи и переносимостью упражнения. Если урежение пульса сопровождается головокружением, выраженной слабостью, одышкой, болью в груди, холодным потом или снижением артериального давления, необходимо прекратить нагрузку и исключить патологическую брадикардию либо чрезмерную интенсивность процедуры. При медицинском массаже и лечебной гимнастике у лиц с нарушением зрения особенно важны словесная обратная связь, пальпаторная оценка пульса и контроль субъективных ощущений.
| Реакция сердечного ритма | Наиболее вероятная оценка | Тактика специалиста |
|---|---|---|
| Небольшое урежение или умеренное учащение при хорошем самочувствии | Положительная адаптация, улучшение тренированности и экономизация кровообращения | Продолжать занятие в назначенном объёме, контролируя состояние пациента |
| Значительное учащение пульса, не соответствующее интенсивности упражнения | Чрезмерная нагрузка, недостаточная тренированность, боль, тревога или декомпенсация | Снизить интенсивность, обеспечить отдых, повторно оценить пульс и артериальное давление |
| Резкое урежение пульса с головокружением и слабостью | Неблагоприятная реакция: возможна гемодинамическая нестабильность или патологическая брадикардия | Немедленно прекратить нагрузку, уложить пациента и организовать медицинскую оценку |
| Отсутствие восстановления пульса после отдыха | Недостаточная адаптация к нагрузке или сопутствующее заболевание | Отложить дальнейшее увеличение нагрузки и сообщить врачу |
| Постепенное улучшение реакции в динамике занятий | Формирование устойчивого тренировочного эффекта | Сохранять регулярность занятий и индивидуально дозировать нагрузку |
Таким образом, при отсутствии патологических симптомов небольшое урежение пульса во время лечебной гимнастики рассматривается как благоприятный функциональный сдвиг и свидетельствует об эффективном воздействии процедуры.