- вибрации (+)
- растирания
- разминания
- поглаживания
Вибрационные воздействия, особенно интенсивные и прерывистые, способны усиливать симпатическую активность, изменять сосудистый тонус и вызывать колебания артериального давления и частоты сердечных сокращений. У пациентов с нестабильной гипертензией это повышает риск ухудшения самочувствия, головной боли, головокружения и развития гипертензивной реакции, поэтому данный прием исключают.
При компенсированном течении гипертонической болезни массаж проводят только вне гипертензивного криза, после оценки артериального давления и общего состояния. Предпочтение отдают мягкому поглаживанию, щадящему растиранию и неглубокому разминанию; силовые, ударные и вибрационные воздействия не применяют. У лиц с нарушением зрения специалист должен заранее объяснять каждое действие, постоянно контролировать самочувствие пациента и ориентироваться не только на словесные жалобы, но и на изменение дыхания, цвета кожи, мышечного напряжения и координации.
| Прием | Тактика | Причина и условия применения |
|---|---|---|
| Вибрация | Не применять | Может провоцировать вегетативные и гемодинамические реакции, особенно при лабильном артериальном давлении. |
| Поглаживание | Допустимо в мягком, медленном темпе | Используется для установления контакта, общего расслабления и снижения выраженности мышечного напряжения. |
| Растирание | Выполняется поверхностно и умеренно | Интенсивное растирание нежелательно из-за возможного усиления сосудистой реакции и перегрузки пациента. |
| Разминание | Щадящее, без глубокого давления | Применяется при стабильном состоянии; глубокие и болезненные воздействия исключаются. |
| Ударные приемы | Не применять | Могут усиливать возбуждение центральной нервной системы и вызывать неблагоприятные сосудистые реакции. |
| Контроль состояния | Обязателен до, во время и после процедуры | При головной боли, тошноте, мелькании мушек перед глазами, одышке или резком ухудшении массаж прекращают и оценивают артериальное давление. |