- избирательный
- расслабляющий
- отсасывающий (+)
- тонизирующий
Правильный ответ — отсасывающий массаж, или дренирующий массаж. После длительной иммобилизации часто сохраняются отёк, застой венозной крови и лимфы, снижение микроциркуляции, гипотрофия мышц и ограничение движений в соседних суставах. Дренирующее воздействие способствует уменьшению отёка, улучшает венозный и лимфатический отток, подготавливает ткани к восстановлению двигательной активности.
Массаж начинают только после осмотра травматолога и подтверждения консолидации перелома. Вначале обрабатывают проксимальные отделы конечности, освобождая пути оттока, затем постепенно переходят к дистальным участкам; движения выполняют мягко, без боли и грубого давления. Область перелома на раннем этапе не массируют непосредственно, особенно при сохраняющейся болезненности, локальном повышении температуры или нестабильности костных отломков.
Расслабляющий и тонизирующий массаж могут включаться позднее, в зависимости от состояния мышц и задач реабилитации, а избирательный массаж применяется для воздействия на отдельные мышечные группы или зоны. При появлении усиливающейся боли, выраженного отёка, покраснения, местной гипертермии или подозрения на тромбоз процедуру прекращают и направляют пациента к врачу.
| Этап реабилитации | Основная цель | Предпочтительное воздействие | Важные ограничения |
|---|---|---|---|
| Сразу после снятия иммобилизации | Уменьшение отёка и застойных явлений | Мягкий отсасывающий, или дренирующий, массаж | Не допускать боли, грубого давления и воздействия на зону перелома |
| Период восстановления движений | Улучшение подвижности суставов и эластичности тканей | Дренирующие приёмы в сочетании с осторожным растиранием и пассивными движениями | Учитывать болевой синдром и объём разрешённой нагрузки |
| При мышечной гипотрофии | Повышение функциональной активности мышц | Тонизирующие приёмы после уменьшения отёка и стабилизации тканей | Исключить чрезмерную интенсивность и утомление пациента |
| При локальной болезненности или подозрении на осложнение | Предотвращение ухудшения состояния | Массаж временно не проводят | Необходима консультация травматолога; исключаются тромбоз, инфекция и нестабильность перелома |