2) разминание, выжимание, ударные приемы
3) растирание, потряхивание
4) поглаживание
Правильный ответ: 1) поглаживание, разминание, потряхивание. В учебной методике медицинского массажа при начальном периоде лихорадочной реакции используют мягкие, ритмичные и дозированные приемы. Поглаживание оказывает успокаивающее действие, улучшает кожное дыхание и венозно-лимфатический отток; осторожное разминание и потряхивание применяют без интенсивного давления, чтобы не вызывать выраженного раздражения нервной системы и чрезмерной нагрузки на сердечно-сосудистую систему.
Выжимание и ударные приемы в этот период не рекомендуются, поскольку могут усиливать сосудистые и вегетативные реакции, повышать нагрузку на миокард и субъективное ощущение жара или озноба. Растирание также выполняют с осторожностью либо временно исключают при выраженном ознобе, гипертермии, тахикардии, общей слабости и ухудшении самочувствия. Потряхивание должно быть легким, без резких встряхивающих движений.
С позиций современной клинической практики любой массаж при повышенной температуре тела требует согласования с врачом: лихорадка, особенно выше 38 °C, является основанием для отсрочки плановой процедуры и поиска причины состояния. При обучении лиц с нарушением зрения необходимо дополнительно обеспечить словесное предупреждение каждого приема, постоянную обратную связь о самочувствии, контроль частоты пульса, дыхания и температуры, а также немедленно прекратить массаж при нарастании озноба, головокружении, одышке или боли в груди.
| Прием | Предполагаемое действие | Условия применения | Ограничения и безопасность |
|---|---|---|---|
| Поглаживание | Седативное воздействие, уменьшение кожной чувствительности, улучшение поверхностного кровообращения | Медленно, ритмично, по хорошо переносимой поверхности | Не допускать интенсивного давления, перегревания и усиления дискомфорта |
| Разминание | Мягкая стимуляция мышц и тканевого кровотока | Поверхностное или умеренное, короткими участками | Исключить глубокое разминание при тахикардии, слабости и ознобе |
| Потряхивание | Расслабление мышц, снижение ощущения напряжения | Только легкое, плавное, с постоянным контролем реакции пациента | Не применять резкие или длительные встряхивания |
| Растирание | Выраженное локальное согревание и усиление микроциркуляции | В начальной лихорадочной реакции обычно ограничивают | Может усилить ощущение жара и вегетативную нагрузку |
| Выжимание и ударные приемы | Более выраженное механическое и рефлекторное воздействие | В период лихорадки не являются предпочтительными | Исключают из-за риска усиления тахикардии, возбуждения и ухудшения состояния |