2) грудной клетки
3) пояснично-крестцовой области (+)
4) верхних конечностей
Правильный вариант — массаж пояснично-крестцовой области. При неосложнённом варикозном расширении вен нижних конечностей применяют щадящий сегментарно-рефлекторный массаж паравертебральных зон пояснично-крестцового отдела. Такое воздействие может способствовать нормализации нейрорефлекторной регуляции сосудистого тонуса, улучшению венозного оттока и уменьшению застойных явлений в нижних конечностях.
Массаж выполняют мягкими приёмами: поглаживанием, осторожным растиранием и неглубокой вибрацией, без интенсивного разминания и ударных техник. Непосредственное массирование расширенных вен, участков с уплотнением, гиперемией, болезненностью, трофическими язвами или признаками воспаления не допускается. При остром тромбофлебите, подозрении на тромбоз глубоких вен, выраженном отёке или декомпенсации хронической венозной недостаточности массаж противопоказан и требуется медицинская оценка.
| Область или методика | Цель воздействия | Особенности применения | Ограничения |
|---|---|---|---|
| Пояснично-крестцовая область | Сегментарно-рефлекторное влияние на сосудистый тонус и венозный отток нижних конечностей | Щадящие приёмы, постепенное увеличение продолжительности процедуры | Не выполнять при острых воспалительных и тромботических осложнениях |
| Нижние конечности | Поддержка мышечно-венозной помпы и улучшение лимфовенозного оттока | Только по назначению врача; движения направляют от периферии к проксимальным отделам | Нельзя массировать непосредственно варикозные узлы и болезненные уплотнения |
| Воротниковая зона | Общее расслабляющее и вегетативное воздействие | Может использоваться по общим показаниям, но не является основным методом при варикозной болезни | Не заменяет лечебные мероприятия для венозной системы нижних конечностей |
| Грудная клетка и верхние конечности | Воздействие на дыхательную функцию, мышечный тонус и общее кровообращение | Применяются при наличии самостоятельных показаний | Не оказывают целевого сегментарного воздействия на венозный отток из нижних конечностей |
| Компрессионная терапия и лечебная физкультура | Снижение венозной гипертензии и активизация мышечно-венозной помпы | Подбираются индивидуально врачом-флебологом или специалистом по реабилитации | Необходим учёт стадии заболевания, состояния артерий и наличия осложнений |