2) полукружное разминание
3) спиралевидное растирание
4) непрерывистая вибрация
Правильный ответ: 1) рефлекторные упражнения. У недоношенных младенцев первых месяцев жизни нервная система, кожа, мышцы и связочно-суставной аппарат функционально незрелы, поэтому массаж начинают с крайне щадящих воздействий. Рефлекторные упражнения основаны на физиологических безусловных рефлексах новорождённого: подошвенном, хватательном, рефлексах опоры, шаговых движений и ползания. Они выполняются дозированно, кратковременно, с обязательным контролем дыхания, цвета кожи, мышечного тонуса и общего состояния ребёнка.
Полукружное разминание и спиралевидное растирание требуют более зрелой подкожно-мышечной ткани и могут оказаться чрезмерными для недоношенного ребёнка. Непрерывистая вибрация в этом возрасте также обычно не применяется из-за риска избыточного раздражения, нарушения дыхательного ритма и вегетативных реакций. Занятия допустимы только после осмотра педиатра или неонатолога, при стабильном состоянии ребёнка и под контролем специалиста по детскому массажу; при апноэ, цианозе, выраженной бледности, срыгивании, резком беспокойстве или вялости воздействие немедленно прекращают.
| Приём или воздействие | Допустимость | Основная цель | Важные условия безопасности |
|---|---|---|---|
| Рефлекторные упражнения | Применяются по показаниям | Стимуляция физиологических двигательных реакций и сенсомоторного развития | Короткие серии, минимальное усилие, строгая оценка реакции ребёнка |
| Поглаживание | Обычно используется очень мягко | Тактильная стимуляция, нормализация эмоционального состояния, улучшение контакта | Тёплые руки, отсутствие давления и скольжения по повреждённой коже |
| Полукружное разминание | В первые месяцы обычно не используют | Более глубокое воздействие на мышцы | Возможна перегрузка незрелых мышц и мягких тканей |
| Спиралевидное растирание | Не является базовым приёмом для данного возраста | Местное усиление кровообращения и воздействие на ткани | Высокий риск раздражения тонкой и легко травмируемой кожи |
| Непрерывистая вибрация | В первые месяцы не применяется без специальных показаний | Интенсивная механическая стимуляция тканей | Может провоцировать дыхательные и вегетативные реакции, поэтому требует исключительной осторожности |