- незначительная одышка
- астматический статус (+)
- влажные хрипы
- сухие хрипы
Астматический статус является абсолютным противопоказанием к проведению массажа. Это крайне тяжёлое, затяжное обострение бронхиальной астмы с выраженной бронхиальной обструкцией, прогрессирующей дыхательной недостаточностью и недостаточным ответом на стандартную бронхолитическую терапию. В такой ситуации массаж способен усилить дыхательную нагрузку, утомление дыхательной мускулатуры и гипоксемию, поэтому требуется неотложная медицинская помощь, кислородотерапия и интенсивная терапия по показаниям.
Незначительная одышка и сухие хрипы сами по себе не всегда исключают массаж, однако требуют оценки тяжести состояния и проведения процедуры только вне острого приступа, при стабильном самочувствии и разрешении лечащего врача. Влажные хрипы также не являются самостоятельным абсолютным противопоказанием, но могут свидетельствовать о сопутствующей инфекции, пневмонии, сердечной недостаточности или скоплении бронхиального секрета; в этом случае необходимо уточнить диагноз и временно отложить массаж до стабилизации состояния.
| Признак или состояние | Тактика медицинского массажиста | Комментарий |
|---|---|---|
| Астматический статус | Массаж противопоказан; немедленно вызвать медицинскую помощь | Тяжёлая бронхиальная обструкция и риск острой дыхательной недостаточности |
| Острый приступ бронхиальной астмы | Процедуру не проводить, обеспечить покой и доступ медицинской помощи | Массаж не заменяет ингаляционную бронхолитическую терапию |
| Незначительная одышка вне приступа | Возможен щадящий массаж после оценки состояния | Нельзя допускать усиления одышки, утомления и дискомфорта |
| Сухие свистящие хрипы | Требуется осторожность и контроль дыхания; при нарастании симптомов массаж отменяют | Могут сохраняться при бронхиальной обструкции различной степени |
| Влажные хрипы, лихорадка, признаки инфекции | Массаж отложить до осмотра врача и уточнения причины | Возможны пневмония, бронхит, сердечная недостаточность или другие заболевания |
| Стабильное состояние, период ремиссии | Допустим щадящий массаж по назначению врача | Интенсивность и продолжительность подбирают индивидуально, постоянно контролируя самочувствие |