2) нижние и верхние конечности, спина, шея, грудь, живот
3) шея, спина, грудь, живот, нижние и верхние конечности
4) спина, нижние конечности, грудь, живот, шея
Правильный ответ — 1) грудь, верхние конечности, живот, нижние конечности, спина. Такая последовательность соответствует классической организации детского массажа: сначала обрабатывают переднюю поверхность туловища, затем верхние конечности, область живота и нижние конечности. Завершают процедуру массажем спины, поскольку для этого ребёнка обычно осторожно переводят в положение на животе.
У детей массаж выполняют мягко, ритмично и с учётом возраста, состояния нервной системы, мышечного тонуса и характера заболевания. На начальных этапах преобладают поглаживание и лёгкое растирание; интенсивные разминания, ударные приёмы и глубокое воздействие применяют ограниченно или исключают. Область живота массируют по ходу толстой кишки, не оказывая давления на правую подвздошную область и проекцию внутренних органов.
При обучении специалиста с нарушением зрения особенно важно сохранять постоянную схему работы, заранее словесно обозначать положение тела ребёнка и переход от одной зоны к другой, контролировать силу воздействия ладонью и пальцами, а также постоянно наблюдать за дыханием, цветом кожи, мышечным напряжением и эмоциональной реакцией ребёнка. При появлении беспокойства, бледности, цианоза, усиления плача или нарушения дыхания процедуру прекращают.
| Этап | Обрабатываемая область | Рекомендуемые приёмы | Ключевые особенности безопасности |
|---|---|---|---|
| 1 | Грудь | Поверхностное поглаживание от грудины к боковым поверхностям грудной клетки | Не надавливать на область сердца, грудину и рёбра; учитывать частоту и характер дыхания |
| 2 | Верхние конечности | Поглаживание от кисти к плечу, осторожное растирание ладоней и предплечий | Не переразгибать суставы, не тянуть за кисть; движения должны соответствовать физиологическому объёму движений |
| 3 | Живот | Круговое поглаживание по ходу толстой кишки, мягкое воздействие на переднюю брюшную стенку | Не выполнять сразу после кормления; исключить давление при боли, напряжении живота или подозрении на острую патологию |
| 4 | Нижние конечности | Поглаживание от стопы к бедру, мягкое растирание подошв и мышц голени | Избегать воздействия на область подколенной ямки, повреждённую кожу и зоны воспаления |
| 5 | Спина | Поглаживание от поясничной области к плечам и от позвоночника к боковым поверхностям | Не давить непосредственно на остистые отростки позвоночника; завершать процедуру спокойными поглаживаниями |
| Контроль в течение всей процедуры | Общее состояние ребёнка | Оценка дыхания, мышечного тонуса, цвета кожи и поведения | При ухудшении состояния массаж немедленно прекращают и оценивают необходимость медицинской помощи |