2) улучшением сократимости мышц (+)
3) понижением газообмена
4) угнетением окислительно-восстановительных процессов в мышцах
Правильный ответ: 2) улучшением сократимости мышц. При гипотонии массаж оказывает трофическое и рефлекторное воздействие: улучшает микроциркуляцию, венозный и лимфатический отток, активирует проприоцептивную афферентацию и повышает функциональную готовность нервно-мышечного аппарата. В результате улучшаются возбудимость и сократительная способность мышечных волокон, повышается эффективность двигательного ответа.
Снижение электрической активности мышц не является ожидаемым эффектом правильно проведённого массажа при гипотонии; напротив, при соответствующих стимулирующих методиках возможно повышение нервно-мышечной возбудимости. Локальный газообмен и тканевое дыхание обычно улучшаются вследствие усиления кровотока, а окислительно-восстановительные процессы активируются, а не угнетаются. Однако интенсивность и приёмы массажа должны определяться причиной гипотонии: при поражении периферического нерва, миопатии, центральной гипотонии или в остром периоде заболевания тактика будет различаться.
| Физиологический показатель | Изменение при рациональном массаже | Механизм | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Сократимость мышц | Улучшается | Активация проприорецепторов, улучшение кровоснабжения и функционального состояния нервно-мышечного аппарата | Повышение эффективности произвольных движений |
| Нервно-мышечная возбудимость | Может повышаться | Рефлекторная стимуляция рецепторов кожи, фасций и мышц | Поддержка мышечного тонуса при отсутствии противопоказаний |
| Микроциркуляция | Улучшается | Расширение сосудов, усиление местного кровотока и венозного оттока | Улучшение доставки кислорода и питательных веществ |
| Газообмен в тканях | Улучшается | Повышение перфузии и диффузии кислорода в мышечной ткани | Снижение условий для локальной гипоксии |
| Окислительно-восстановительные процессы | Активируются | Улучшение тканевого дыхания и энергетического обмена | Поддержка работоспособности и восстановления мышц |
| Мышечный тонус | Может повышаться или нормализоваться | Зависит от техники, темпа, длительности воздействия и причины гипотонии | Необходим индивидуальный подбор методики и контроль реакции пациента |