2) 15
3) 10
4) 30 (+)
Правильный ответ: 30 минут. После введения иммунобиологического препарата привитой должен оставаться в медицинской организации под непосредственным наблюдением медицинского работника. Этот период необходим для своевременного выявления острых поствакцинальных реакций, прежде всего анафилаксии, ангионевротического отёка, бронхоспазма, выраженного снижения артериального давления или синкопального состояния.
Медицинский работник оценивает общее состояние пациента, сознание, дыхание, окраску кожных покровов и при наличии жалоб контролирует пульс, артериальное давление и другие жизненно важные показатели. Прививочный кабинет должен быть оснащён противошоковой укладкой, а персонал — владеть алгоритмом неотложной помощи при анафилаксии. Нормальное самочувствие в течение первых минут не исключает более поздних общих или местных реакций, поэтому пациенту также разъясняют правила самонаблюдения и симптомы, требующие обращения за медицинской помощью.
С медико-социальной точки зрения наблюдение после иммунизации обеспечивает безопасность пациента, снижает риск тяжёлых последствий при острой реакции и способствует формированию доверия к вакцинопрофилактике. Уходить из медицинской организации раньше установленного срока не рекомендуется, даже если вакцинация перенесена без жалоб.
| Компонент наблюдения | Что оценивает медицинский работник | Возможные тревожные признаки | Тактика |
|---|---|---|---|
| Общее состояние | Сознание, самочувствие, поведение пациента | Резкая слабость, беспокойство, головокружение, потеря сознания | Уложить пациента, оценить жизненно важные функции, начать неотложную помощь |
| Дыхательная система | Частоту и свободность дыхания, голос, наличие кашля | Одышка, осиплость голоса, свистящее дыхание, чувство удушья | Обеспечить проходимость дыхательных путей, вызвать врача, действовать по алгоритму лечения анафилаксии |
| Кожа и слизистые | Окраску кожи, наличие сыпи и отёка | Генерализованная крапивница, зуд, отёк губ, языка или лица | Немедленная врачебная оценка и введение препаратов по экстренным показаниям |
| Сердечно-сосудистая система | Пульс и артериальное давление при появлении жалоб | Тахикардия, нитевидный пульс, гипотензия, коллапс | Противошоковые мероприятия с непрерывным контролем состояния |
| Место введения вакцины | Боль, гиперемию, припухлость | Быстро нарастающий выраженный отёк или необычная интенсивная боль | Осмотр медицинским работником и определение дальнейшей тактики |
| Информирование пациента | Понимание рекомендаций после вакцинации | Нарастающая одышка, генерализованная сыпь, нарушение сознания после ухода | Немедленно вызвать скорую медицинскую помощь |
Таким образом, обязательный период медицинского наблюдения после прививки составляет 30 минут; варианты 5, 10 и 15 минут недостаточны для регламентированного контроля ранних острых реакций.