2) Бабинского
3) Белоглазова
4) Белого пятна
Правильный ответ: симптом Брудзинского. Он относится к объективным признакам раздражения мозговых оболочек и выявляется при менингите, субарахноидальном кровоизлиянии и других патологических состояниях, сопровождающихся менингеальным синдромом. Наиболее известен верхний симптом Брудзинского: при осторожном пассивном сгибании головы пациента к груди рефлекторно сгибаются нижние конечности в тазобедренных и коленных суставах.
В практике скорой и неотложной помощи симптом оценивают вместе с ригидностью затылочных мышц, симптомом Кернига, интенсивной головной болью, рвотой, светобоязнью, гиперестезией и нарушением сознания. Исследование проводят осторожно, особенно при подозрении на травму шейного отдела позвоночника. Отсутствие менингеальных знаков не исключает нейроинфекцию, в частности у новорождённых, пожилых и иммунокомпрометированных пациентов.
Остальные перечисленные признаки имеют иное диагностическое значение: симптом Бабинского свидетельствует о поражении кортико-спинального пути; симптом Белоглазова (кошачьего глаза ) относится к ранним признакам биологической смерти; проба белого пятна применяется для ориентировочной оценки периферического кровообращения и капиллярного наполнения.
| Симптом | Метод выявления | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Верхний симптом Брудзинского | Пассивное сгибание головы к груди вызывает сгибание ног | Раздражение мозговых оболочек |
| Средний симптом Брудзинского | Давление на область лобкового симфиза вызывает сгибание нижних конечностей | Компонент менингеального синдрома |
| Нижний симптом Брудзинского | При сгибании одной ноги рефлекторно сгибается противоположная | Раздражение мозговых оболочек |
| Симптом Бабинского | Разгибание большого пальца стопы при штриховом раздражении подошвы | Поражение пирамидного пути |
| Симптом Белоглазова | При сдавлении глазного яблока зрачок приобретает овальную форму | Ранний признак биологической смерти |
| Симптом белого пятна | Оценка времени восстановления окраски кожи после надавливания | Ориентировочная оценка периферической перфузии |
Вывод: симптом Брудзинского является классическим менингеальным знаком, указывающим на возможное раздражение оболочек головного и спинного мозга.