2) на всех этапах лечения и реабилитации (+)
3) только при развитии осложнений
4) на этапе реабилитации пациента
Правильный ответ: 2) на всех этапах лечения и реабилитации.
Профилактика осложнений является непрерывным компонентом лечебно-реабилитационного процесса. Она начинается с острого периода заболевания и продолжается во время ранней мобилизации, стационарной и амбулаторной реабилитации, а также при последующем диспансерном наблюдении. Такой подход позволяет предупреждать гипостатическую пневмонию, венозные тромбоэмболические осложнения, пролежни, контрактуры, мышечную атрофию, нарушения равновесия и повторные падения.
Медицинская сестра оценивает риск осложнений, контролирует состояние кожи, дыхания и кровообращения, обеспечивает правильное позиционирование пациента, выполняет профилактику пролежней, способствует безопасной двигательной активности и обучает пациента и его родственников. Проведение профилактических мероприятий только после появления осложнения является несвоевременным, поскольку в этом случае уже требуется лечение сформировавшегося патологического состояния.
| Этап помощи | Основные риски | Профилактические мероприятия | Роль медицинской сестры |
|---|---|---|---|
| Острый период | Пролежни, гипостатическая пневмония, тромбоз глубоких вен | Позиционирование, дыхательная гимнастика, ранняя мобилизация по назначению врача | Оценка рисков, контроль жизненных показателей и состояния кожи |
| Ранняя реабилитация | Контрактуры, мышечная слабость, ортостатические реакции | Пассивные и активные упражнения, постепенная вертикализация | Помощь при выполнении упражнений, контроль переносимости нагрузки |
| Стационарная реабилитация | Падения, перегрузка, утрата навыков самообслуживания | Тренировка ходьбы, использование технических средств, обучение самообслуживанию | Обеспечение безопасности и формирование самостоятельности пациента |
| Амбулаторный этап | Снижение приверженности, повторное ухудшение функций | Продолжение лечебной физкультуры, контроль режима и терапии | Обучение пациента, оценка выполнения рекомендаций |
| Домашняя реабилитация | Бытовые травмы, социальная изоляция, повторные падения | Адаптация жилой среды, поддержание двигательной активности | Консультирование пациента и родственников по безопасному уходу |
Следовательно, наиболее эффективна систематическая профилактика, проводимая последовательно и преемственно на каждом этапе лечения и медицинской реабилитации.