2) правая рука
3) отеки поясница и передняя брюшная стенка
4) голени (+)
Правильный ответ: 4) голени. В акушерской практике степень отечного синдрома у беременных оценивают по распространенности задержки жидкости в тканях. Отёки первой степени являются наиболее легкими и характеризуются локализацией преимущественно в области нижних конечностей — чаще всего на стопах и голенях. Они связаны с физиологической задержкой натрия и воды, увеличением объема циркулирующей крови и повышением венозного давления в нижних конечностях из-за сдавления растущей маткой венозных сосудов малого таза.
При прогрессировании патологического отечного синдрома, особенно при гестозе (преэклампсии), отеки распространяются выше: сначала на бедра, затем на область передней брюшной стенки и поясницы, а при тяжелых формах возможно появление отеков лица и генерализованной пастозности тканей (анасарки). Оценка локализации отеков имеет диагностическое значение, так как позволяет своевременно выявить нарушения водно-солевого обмена и признаки осложнений беременности.
| Степень отеков у беременных | Локализация | Клиническое значение | Возможные состояния |
|---|---|---|---|
| Отеки I степени | Стопы, голени | Ограниченная задержка жидкости в нижних конечностях | Физиологические изменения беременности, начальные проявления гестоза |
| Отеки II степени | Нижние конечности, передняя брюшная стенка | Более выраженная задержка жидкости | Патологические отеки при беременности |
| Отеки III степени | Нижние конечности, живот, поясница, верхние конечности | Распространенный отечный синдром | Выраженная преэклампсия, нарушение функции почек |
| Отеки IV степени | Все тело, включая лицо | Генерализованный отек (анасарка) | Тяжелые формы гестоза, системные нарушения |