2) флоуметрия
3) пикфлоуметрия
4) пульсоксиметрия (+)
Правильный ответ — пульсоксиметрия. Это неинвазивный метод непрерывного или периодического определения насыщения гемоглобина артериальной крови кислородом — SpO2, а также частоты пульса. Снижение сатурации указывает на гипоксемию и позволяет быстро оценить выраженность нарушений оксигенации, контролировать состояние пациента и эффективность кислородотерапии.
Датчик пульсоксиметра обычно устанавливают на палец, мочку уха или стопу у детей. У большинства взрослых SpO2 составляет примерно 95–100%; показатели ниже 94% требуют клинической оценки, а выраженное снижение сатурации может свидетельствовать о тяжёлой дыхательной недостаточности. Медицинская сестра должна учитывать, что холодные конечности, движения пациента, лак на ногтях, нарушение периферического кровообращения и некоторые формы дисгемоглобинемии способны искажать результат. Пульсоксиметрия не определяет уровень PaCO2 и не заменяет исследование газового состава артериальной крови при тяжёлом состоянии.
| Метод | Что оценивает | Значение при дыхательной недостаточности |
|---|---|---|
| Пульсоксиметрия | SpO2 и частоту пульса | Быстро выявляет гипоксемию и позволяет контролировать оксигенацию |
| Пикфлоуметрия | Пиковую скорость выдоха | Используется преимущественно для оценки бронхиальной обструкции, особенно при бронхиальной астме |
| Флоуметрия | Скорость потока воздуха или жидкости | Не является стандартным методом определения степени гипоксемической дыхательной недостаточности |
| Осциллометрия | Механическое сопротивление дыхательных путей или артериальное давление — в зависимости от вида метода | Не позволяет непосредственно оценить насыщение крови кислородом |
| Анализ газов артериальной крови | PaO2, PaCO2, pH и кислотно-основное состояние | Наиболее информативен, но является инвазивным методом |
Таким образом, пульсоксиметрия наиболее удобна для первичной сестринской оценки и динамического наблюдения за оксигенацией пациента.