2) капнография
3) плетизмография
4) пульсоксиметрия (+)
Пульсоксиметрия является основным неинвазивным методом оценки оксигенации организма и широко применяется в анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии. Метод основан на спектрофотометрическом анализе поглощения света оксигемоглобином и дезоксигемоглобином, что позволяет определить сатурацию артериальной крови кислородом (SpO₂) и частоту пульса. В норме показатель SpO₂ у большинства здоровых людей составляет 95–100%, а его снижение свидетельствует о развитии гипоксемии и требует оценки состояния дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Пульсоксиметрия позволяет осуществлять непрерывный мониторинг оксигенации во время общей анестезии, искусственной вентиляции легких, транспортировки пациента и проведения реанимационных мероприятий. В отличие от капнографии, которая оценивает вентиляцию по концентрации углекислого газа в выдыхаемом воздухе, пульсоксиметрия отражает эффективность насыщения гемоглобина кислородом. Следует учитывать, что точность метода может снижаться при выраженной периферической вазоконстрикции, шоке, гипотермии, нарушениях периферического кровообращения, наличии карбоксигемоглобина, метгемоглобина, а также при движениях пациента и использовании темного лака для ногтей.
| Метод мониторинга | Что оценивает | Основной показатель | Основное применение |
|---|---|---|---|
| Пульсоксиметрия | Оксигенацию артериальной крови | SpO₂, частота пульса | Контроль дыхания при анестезии, ИВЛ, в ОРИТ и при транспортировке пациентов |
| Капнография | Эффективность вентиляции | Концентрация CO₂ в конце выдоха (EtCO₂) | Контроль проходимости дыхательных путей, адекватности вентиляции и положения эндотрахеальной трубки |
| Плетизмография | Периферическое кровенаполнение и кровоток | Плетизмографическая кривая | Оценка периферической гемодинамики и сосудистого тонуса |
| Акцелерография | Нервно-мышечную передачу | Степень мышечного сокращения | Мониторинг действия миорелаксантов во время анестезии |
| Газовый анализ артериальной крови | Газообмен и кислотно-основное состояние | PaO₂, PaCO₂, pH, HCO₃⁻ | Точная лабораторная оценка дыхательной функции и метаболических нарушений |
Таким образом, именно пульсоксиметрия является стандартным методом неинвазивной оценки оксигенации легких и обязательным компонентом современного мониторинга пациентов в анестезиологии и реаниматологии.