2) ампициллина
3) окситоцина (+)
4) дефенгидрамина (димедрола)
Профилактика акушерских кровотечений в послеродовом периоде в первую очередь направлена на предупреждение гипотонии и атонии матки — наиболее частой причины раннего послеродового кровотечения. С этой целью после рождения ребёнка применяется утеротоническая терапия, основным препаратом которой является окситоцин. Он стимулирует сокращение миометрия, способствует эффективному отделению плаценты, уменьшает кровопотерю и снижает риск развития послеродового кровотечения.
В акушерской практике введение окситоцина относится к активному ведению третьего периода родов. Медицинская сестра (акушерка) должна знать показания к его применению, контролировать состояние роженицы, оценивать тонус матки, объём кровянистых выделений и своевременно выявлять признаки кровотечения. Остальные перечисленные препараты не обладают специфическим профилактическим действием в отношении акушерских кровотечений: антибиотики применяются для профилактики и лечения инфекционных осложнений, а другие лекарственные средства имеют иные фармакологические эффекты.
| Препарат/метод | Основное действие | Роль в профилактике кровотечения |
|---|---|---|
| Окситоцин | Стимуляция сокращения миометрия, повышение тонуса матки | Основной метод профилактики атонического послеродового кровотечения |
| Неостигмина метилсульфат (прозерин) | Ингибитор холинэстеразы, усиливает действие ацетилхолина | Не является стандартным средством профилактики акушерского кровотечения |
| Ампициллин | Антибактериальный препарат пенициллинового ряда | Используется при инфекционных осложнениях, не влияет на сокращение матки |
| Дифенгидрамин (димедрол) | Антигистаминное средство | Не применяется для профилактики послеродовой кровопотери |
| Активное ведение третьего периода родов | Комплекс мероприятий с применением утеротоников и контролем состояния женщины | Снижает риск послеродового кровотечения и его осложнений |