2) маленькая нижняя челюсть
3) маленькое ротовое отверстие (+)
4) маленькая верхняя челюсть
Правильный ответ: 3) маленькое ротовое отверстие.
Микростомия — это патологическое уменьшение размеров ротовой щели, сопровождающееся ограничением открывания рта и затруднением доступа в полость рта. Она может быть врождённой, но чаще формируется вследствие рубцовых изменений после ожогов лица, травм, хирургических вмешательств, воспалительных заболеваний или системной склеродермии.
В ортопедической стоматологии микростомия существенно осложняет осмотр, препарирование зубов, получение анатомических и функциональных оттисков, определение центрального соотношения челюстей и введение протеза. Для таких пациентов могут применяться разборные или секционные оттискные ложки, специальные методики регистрации прикуса, а также складные и составные ортопедические конструкции. Микростомию необходимо отличать от микрогнатии, при которой уменьшены размеры одной из челюстей, но ротовая щель не обязательно сужена.
| Термин | Основной анатомический признак | Типичные причины | Значение для ортопедического лечения |
|---|---|---|---|
| Микростомия | Уменьшение ротовой щели | Рубцы после ожогов и травм, операции, склеродермия, врождённые аномалии | Затрудняет введение оттискной ложки, инструментов и протеза |
| Микрогнатия нижней челюсти | Недоразвитие или уменьшение нижней челюсти | Врождённые синдромы, нарушение роста челюсти, травмы в детском возрасте | Может вызывать дистальное соотношение челюстей и нарушение окклюзии |
| Микрогнатия верхней челюсти | Недоразвитие верхней челюсти | Врождённые аномалии, расщелины, нарушение развития лицевого скелета | Может приводить к мезиальной окклюзии и деформации зубных рядов |
| Макростомия | Чрезмерно широкая ротовая щель | Нарушение эмбрионального сращения тканей лица, травматические дефекты | Может нарушать герметичность губ и устойчивость съёмных протезов |
| Тризм | Ограничение открывания рта вследствие спазма или контрактуры жевательных мышц | Воспаление, травма, поражение височно-нижнечелюстного сустава | Требует устранения причины ограничения до проведения протезирования |
Таким образом, определяющим признаком микростомии является именно аномально малое ротовое отверстие, а не уменьшение верхней или нижней челюсти.