2) величина, выражающая отношение риска возникновения какого-либо заболевания у лиц, подвергавшихся воздействию изучаемого фактора, к риску заболевания у лиц, не подвергавшихся этому воздействию
3) вероятность развития заболевания или другого нарушения здоровья, связанных с исследуемым фактором (+)
4) агрегированная мера ожидаемой частоты вредных эффектов среди всех подвергшихся воздействию людей
Правильный ответ — 3. Атрибутивный, или дополнительный, риск характеризует ту часть вероятности заболевания, которая связана именно с воздействием изучаемого фактора. В эпидемиологии его обычно выражают как абсолютную разность рисков: AR = Rэкспонированных − Rнеэкспонированных. Например, если среди работников, контактирующих с химическим веществом, риск заболевания составляет 12 случаев на 1000 человек, а среди лиц без контакта — 4 случая на 1000, дополнительный риск равен 8 случаям на 1000 человек.
Этот показатель имеет важное значение для профилактики: он показывает, сколько случаев заболевания потенциально можно предотвратить при устранении или снижении воздействия фактора. Вариант 2 описывает относительный риск — отношение рисков в двух группах. Вариант 1 относится к оценке опасности, включающей вероятность реализации опасного события и тяжесть последствий. Вариант 4 ближе к популяционному атрибутивному риску, который оценивает избыточную заболеваемость во всей популяции с учётом распространённости воздействия.
Следовательно, атрибутивный риск — это не отношение показателей, а их абсолютная разность, отражающая дополнительную вероятность неблагоприятного исхода у экспонированных лиц, обусловленную воздействием конкретного фактора.
| Показатель | Формула или сущность | Что характеризует | Пример интерпретации |
|---|---|---|---|
| Риск у экспонированных | Re | Вероятность заболевания среди лиц, подвергавшихся воздействию фактора | 12 случаев на 1000 работников |
| Риск у неэкспонированных | R0 | Фоновая вероятность заболевания без изучаемого воздействия | 4 случая на 1000 лиц |
| Атрибутивный риск | AR = Re − R0 | Дополнительная абсолютная вероятность заболевания, связанная с фактором | 8 дополнительных случаев на 1000 экспонированных |
| Относительный риск | RR = Re / R0 | Во сколько раз риск выше при воздействии фактора | RR = 12 / 4 = 3; риск выше в 3 раза |
| Атрибутивная доля среди экспонированных | (Re − R0) / Re × 100% | Доля случаев среди экспонированных, обусловленная фактором | (12 − 4) / 12 × 100% = 66,7% |
| Популяционный атрибутивный риск | Rпопуляции − R0 | Дополнительная заболеваемость во всей популяции с учётом распространённости воздействия | Используется для планирования санитарно-профилактических мероприятий |