2) инкубационном
3) разгара заболевания (+)
4) продромальном
Правильный ответ: 3) в периоде разгара заболевания. При шигеллёзе (бактериальной дизентерии) максимальная эпидемиологическая опасность обычно приходится на острый период, когда выражены диарея, тенезмы, боли в нижних отделах живота и происходит интенсивное выделение шигелл с испражнениями. Передача инфекции реализуется преимущественно фекально-оральным механизмом через загрязнённые руки, воду, пищевые продукты и предметы обихода.
В инкубационном и продромальном периодах больной обычно менее заразен, поскольку клинические проявления и бактериовыделение ещё отсутствуют либо выражены незначительно. В период реконвалесценции симптомы уменьшаются, но выделение возбудителя может сохраняться, поэтому человек иногда остаётся эпидемиологически опасным до клинического выздоровления и прекращения бактериовыделения. Следовательно, наиболее вероятный ответ в тесте — период разгара заболевания.
Для профилактики распространения шигеллёза важны раннее выявление больных, временное отстранение от работы лиц, связанных с приготовлением и реализацией пищи, соблюдение правил личной гигиены, безопасное водоснабжение и текущая дезинфекция. В медицинской организации особое значение имеют мытьё рук, использование перчаток при контакте с испражнениями и правильное обеззараживание санитарно-бытовых объектов.
| Период инфекции | Основные проявления | Инфекционная опасность | Профилактические мероприятия |
|---|---|---|---|
| Инкубационный | Жалобы и объективные признаки обычно отсутствуют; продолжается размножение возбудителя. | Обычно низкая, но полностью не исключается при начале выделения шигелл. | Соблюдение гигиены рук, контроль качества воды и пищевых продуктов. |
| Продромальный | Недомогание, слабость, повышение температуры, дискомфорт в животе; типичная диарея ещё может отсутствовать. | Возрастает по мере появления кишечных симптомов и бактериовыделения. | Изоляция пациента при подозрении на инфекцию и своевременное обращение за медицинской помощью. |
| Разгар заболевания | Частый жидкий стул, боли в нижней части живота, тенезмы, патологические примеси в испражнениях, лихорадка. | Максимальная: наиболее интенсивное выделение шигелл с испражнениями. | Изоляция, энтерические меры предосторожности, текущая дезинфекция, индивидуальные предметы ухода. |
| Реконвалесценция | Постепенное исчезновение диареи, болевого синдрома и интоксикации; восстановление функции кишечника. | Снижается, однако возможно продолжающееся бактериовыделение и формирование носительства. | Контроль клинического выздоровления, соблюдение гигиены и, по показаниям, лабораторный контроль. |