2) бактериофагирование (+)
3) плановую иммунопрофилактику детей
4) всеобщую госпитализацию и лечение лиц из группы риска
Правильный ответ: 2) бактериофагирование. В очаге шигеллёза применяют специфический дизентерийный бактериофаг для профилактики заболевания у лиц, контактировавших с больным, прежде всего в организованных коллективах и среди лиц с повышенным риском инфицирования. Препарат действует на шигеллы в кишечнике и может использоваться как дополнительная мера, направленная на разрыв фекально-орального механизма передачи.
Бактериофагирование не заменяет основные противоэпидемические мероприятия: раннее выявление и изоляцию заболевших, их этиотропное лечение по показаниям, медицинское наблюдение и обследование контактных лиц, текущую и заключительную дезинфекцию, контроль водоснабжения и соблюдения санитарно-гигиенического режима. Превентивная антибиотикотерапия обычно не проводится из-за риска нежелательных реакций и формирования устойчивости; плановая вакцинация против шигеллёза не является универсальной мерой для всех детей, а госпитализация требуется по клиническим и эпидемиологическим показаниям, но не всем контактным лицам.
| Мероприятие | Роль в очаге шигеллёза | Комментарий |
|---|---|---|
| Бактериофагирование | Специфическая профилактика среди контактных лиц | Используется дизентерийный бактериофаг согласно инструкции и эпидемиологической ситуации |
| Изоляция заболевшего | Прекращение распространения возбудителя | Срок зависит от клинического состояния, результатов обследования и требований санитарных правил |
| Этиотропное лечение | Санация источника инфекции | Антибактериальные препараты назначают по показаниям, учитывая тяжесть болезни и локальные данные об устойчивости |
| Наблюдение за контактными | Раннее выявление новых случаев | Включает оценку симптомов, при необходимости лабораторное обследование и временные ограничения для работы в отдельных сферах |
| Дезинфекция | Удаление возбудителя из объектов внешней среды | Проводят текущую и заключительную дезинфекцию, уделяя внимание туалетам, посуде, белью и предметам ухода |
| Госпитализация | Медицинская, а иногда и противоэпидемическая мера | Не является обязательной для всех контактных; показаниями служат тяжёлое состояние, осложнения, невозможность изоляции и эпидемиологические факторы |