2) преобладание больных с тяжелым клиническим течением заболевания
3) наличие резкого (1-2 дня) подъема и резкого спада числа заболеваний
4) преобладание больных с легким клиническим течением заболевания (+)
Правильный ответ: 4) преобладание больных с лёгким клиническим течением заболевания. При контактно-бытовом механизме возбудитель передаётся постепенно — через загрязнённые руки, предметы обихода, поверхности, игрушки и другие объекты внешней среды. Обычно заражающая доза невелика, поэтому среди заболевших чаще наблюдаются стёртые и лёгкие формы, однако возможны бессимптомные носители и случаи средней тяжести.
Для таких вспышек характерно постепенное, волнообразное возникновение новых случаев вследствие последовательной передачи инфекции от человека к человеку. В отличие от вспышки, связанной с одномоментным употреблением заражённой пищи или воды, подъём заболеваемости не обязательно бывает резким, а прекращение распространения может растягиваться на несколько максимальных инкубационных периодов. Поэтому варианты 1 и 3 больше соответствуют ограниченному общему источнику заражения, а преобладание тяжёлых форм не является типичным эпидемиологическим признаком контактно-бытовой передачи.
| Эпидемиологическая характеристика | Контактно-бытовой путь | Пищевой или водный путь от общего источника |
|---|---|---|
| Основной механизм распространения | Передача от человека к человеку через руки, предметы и поверхности | Одновременное поступление возбудителя с заражённой пищей или водой |
| Темп формирования вспышки | Постепенный, волнообразный, с появлением новых поколений заболевших | Часто быстрый и одномоментный подъём заболеваемости |
| Продолжительность вспышки | Может превышать один максимальный инкубационный период | Обычно ограничивается одним максимальным инкубационным периодом после устранения источника |
| Клиническая структура заболевших | Преобладают лёгкие и стёртые формы, возможны носители | Тяжесть зависит от дозы возбудителя и его вирулентности; возможны групповые тяжёлые случаи |
| Типичный эпидемиологический рисунок | Постепенное нарастание, повторные подъёмы, длительное выявление случаев | Резкий подъём и последующий спад после прекращения действия общего фактора |
| Основные противоэпидемические мероприятия | Гигиена рук, текущая и заключительная дезинфекция, изоляция заболевших, наблюдение за контактными | Изъятие подозрительного продукта или воды, санитарное обследование объекта, лабораторный контроль |
Таким образом, наиболее характерным признаком является именно преобладание лёгких клинических форм на фоне постепенного распространения инфекции в коллективе.