2) набрать в шприц прозрачный надосадочный слой
3) встряхнуть ампулу перед употреблением
4) считать вакцину непригодной
Правильный ответ — 1) ознакомиться с инструкцией и поступить в соответствии с ней. Внешний вид вакцины оценивают с учётом конкретного лекарственного препарата: для некоторых инактивированных гриппозных вакцин допускается образование рыхлого осадка, который должен равномерно ресуспендироваться после осторожного встряхивания, если это прямо указано в инструкции по медицинскому применению. Для других препаратов наличие хлопьев, выраженной флоккуляции, изменения цвета или неравномерной суспензии может быть признаком нарушения стабильности и основанием для браковки.
Набирать только прозрачный надосадочный слой недопустимо, поскольку это может привести к введению неполной антигенной дозы. Универсально встряхивать ампулу также нельзя: способ подготовки определяется инструкцией, обычно рекомендуется мягкое перемешивание без интенсивного встряхивания. Перед применением дополнительно проверяют срок годности, целостность ампулы, условия хранения и соблюдение холодовой цепи; при сомнении препарат не вводят и изолируют до решения ответственного лица.
| Признак при визуальном контроле | Возможная оценка | Действия медицинской сестры |
|---|---|---|
| Рыхлый осадок, предусмотренный инструкцией | Допустимая особенность конкретной лекарственной формы | Подготовить препарат способом, указанным в инструкции; оценить равномерность суспензии перед введением |
| Осадок исчезает после осторожного перемешивания, внешний вид соответствует инструкции | Препарат может быть пригоден к применению | Использовать при соблюдении срока годности, температурного режима и правил асептики |
| Стойкие хлопья, крупные частицы, комки или необратимая флоккуляция | Возможное нарушение стабильности или условий хранения | Не вводить; изолировать препарат и оформить дальнейшие действия согласно локальному регламенту |
| Изменение цвета, помутнение, не предусмотренное инструкцией | Признак возможной непригодности | Не использовать, сообщить ответственному за иммунопрофилактику |
| Повреждение ампулы, нарушение маркировки или истёкший срок годности | Препарат не соответствует требованиям безопасности | Забраковать и утилизировать в установленном порядке |
| Нарушение температурного режима или подозрение на замораживание | Возможная потеря иммуногенности без обязательных видимых изменений | Не применять до оценки ответственным лицом и проверки соблюдения холодовой цепи |