2) аэрозольный (+)
3) трансмиссивный
4) контактный
Правильный ответ: 2) аэрозольный. При данном механизме возбудитель выделяется из дыхательных путей инфицированного человека при кашле, чихании, разговоре, пении, дыхании или проведении аэрозольобразующих медицинских процедур. Инфекционные частицы различного размера переносятся воздухом и могут попадать в дыхательные пути восприимчивого человека при вдыхании; наиболее мелкие аэрозольные частицы способны длительно сохраняться во взвешенном состоянии и распространяться в помещении.
Воздушно-пылевой вариант рассматривают как частный путь распространения, когда высохшие частицы секрета или загрязнённая пыль поднимаются в воздух и затем вдыхаются. Контактный механизм реализуется через руки и предметы окружающей среды, а трансмиссивный — при участии кровососущих членистоногих. Поэтому для большинства инфекций дыхательных путей ведущим является аэрозольный механизм, а профилактика основана на вентиляции, соблюдении респираторной гигиены, изоляции больных и применении средств защиты органов дыхания.
Особое значение имеет различие между передачей крупных респираторных капель и мелкодисперсного аэрозоля: современные рекомендации чаще используют термин инфекционные респираторные частицы , поскольку их размер, дальность распространения и время нахождения в воздухе зависят от влажности, вентиляции, температуры и характера экспозиции. При медицинских манипуляциях, сопровождающихся образованием аэрозоля, необходимы усиленные меры инфекционной безопасности, включая респираторы соответствующего класса и эффективную вентиляцию.
| Механизм или путь | Основной фактор передачи | Примеры инфекций или ситуаций | Основные меры профилактики |
|---|---|---|---|
| Аэрозольный | Инфекционные респираторные частицы, капли и мелкодисперсный аэрозоль в воздухе | Корь, ветряная оспа, туберкулёз; инфекции при кашле, разговоре и аэрозольобразующих процедурах | Вентиляция, изоляция, респираторы, масочный режим, вакцинация, респираторная гигиена |
| Воздушно-пылевой | Высохшие частицы биологического материала и загрязнённая пыль, поднимающаяся в воздух | Отдельные инфекции, возбудители которых устойчивы во внешней среде; вдыхание заражённой пыли | Влажная уборка, борьба с пылью, проветривание, применение средств защиты органов дыхания |
| Контактный | Непосредственный контакт или контаминированные руки, предметы и поверхности | Некоторые кишечные и кожные инфекции, инфекции, связанные с медицинской помощью | Гигиена рук, дезинфекция, использование перчаток, разобщение больных |
| Трансмиссивный | Укусы кровососущих членистоногих — комаров, клещей, блох, вшей | Малярия, клещевой энцефалит, сыпной тиф, некоторые арбовирусные инфекции | Защита от укусов, репелленты, акарицидная обработка, эпидемиологический надзор |