2) не реже 2 раз в год (+)
3) 1 раз в квартал
4) не реже 1 раза в год
Правильный ответ: 2) не реже 2 раз в год. Плановый микробиологический мониторинг в лечебном учреждении проводят с периодичностью не менее двух раз в год. Исследуют образцы воды из систем горячего и холодного водоснабжения, душевых установок, кранов, водонагревателей и других участков, где возможно формирование биоплёнок и размножение Legionella, прежде всего Legionella pneumophila.
Легионеллы передаются преимущественно аэрозольным путём при вдыхании мелкодисперсных капель воды. Наибольшую опасность они представляют для пациентов пожилого возраста, лиц с иммунодефицитами, хроническими заболеваниями лёгких и находящихся в отделениях реанимации. Внеплановый контроль выполняют дополнительно при выявлении случаев легионеллёза, неудовлетворительных результатах исследований, авариях, реконструкции или длительном простое системы водоснабжения.
| Элемент профилактики | Что контролируют | Практическое значение |
|---|---|---|
| Периодичность планового мониторинга | Микробиологическое исследование воды не реже двух раз в год | Позволяет своевременно выявлять колонизацию водных систем легионеллами |
| Точки отбора проб | Краны, душевые сетки, водонагреватели, стояки, тупиковые участки трубопроводов | Выявляются зоны застоя и образования биоплёнок |
| Горячее водоснабжение | Температурный режим, состояние бойлеров и циркуляции воды | Недостаточный нагрев способствует размножению легионелл |
| Холодное водоснабжение | Температура воды, санитарное состояние трубопроводов и резервуаров | Перегрев холодной воды и застой повышают эпидемиологический риск |
| Внеплановые исследования | Пробы после аварий, ремонта, реконструкции, длительного простоя или при регистрации легионеллёза | Позволяют оперативно оценить эффективность противоэпидемических мероприятий |
| Группы повышенного риска | Пациенты реанимационных, онкологических, трансплантационных и пульмонологических отделений | Требуется усиленный санитарно-эпидемиологический контроль и снижение образования водного аэрозоля |