- оценку зависимости доза-ответ
- оценку воздействия (+)
- управление риском
- идентификацию опасности
Правильный ответ: оценка воздействия. Это обязательный этап оценки риска, на котором устанавливают, подвергается ли человек или население воздействию опасного фактора, каким путём и в каком количестве. Учитывают концентрацию вещества в объектах окружающей среды, длительность и частоту контакта, пути поступления в организм — ингаляционный, пероральный или кожный, — а также численность и особенности экспонируемой группы.
Оценка риска обычно включает идентификацию опасности, оценку зависимости доза–ответ , оценку воздействия и характеристику риска. На последнем этапе объединяют сведения о токсичности фактора и фактической экспозиции, после чего определяют вероятность и тяжесть возможных неблагоприятных эффектов для здоровья. Для специалиста медико-профилактического профиля это имеет значение при анализе качества питьевой воды, атмосферного воздуха, условий труда и пищевых продуктов.
Управление риском относится не к этапам собственно оценки, а к последующим практическим мерам: выбору профилактических мероприятий, снижению экспозиции, установлению санитарных нормативов, информированию населения и контролю эффективности вмешательств. Поэтому среди предложенных вариантов именно оценка воздействия является правильным ответом.
| Этап | Основная цель | Что оценивают | Практический пример | Результат |
|---|---|---|---|---|
| Идентификация опасности | Установить наличие фактора, способного причинить вред здоровью | Токсичность, канцерогенность, мутагенность, аллергенность, инфекционные свойства | Выявление бензола в атмосферном воздухе или патогенных микроорганизмов в воде | Перечень потенциально опасных факторов |
| Оценка зависимости доза–ответ | Определить связь между уровнем воздействия и выраженностью эффекта | Пороговые и беспороговые эффекты, доза, концентрация, тяжесть последствий | Расчёт вероятности токсического действия при различных концентрациях свинца | Модель зависимости частоты или тяжести эффекта от дозы |
| Оценка воздействия | Определить фактическую экспозицию человека или населения | Концентрацию, продолжительность, частоту, путь поступления и численность экспонированных лиц | Расчёт поступления загрязнителя с питьевой водой в течение суток | Оценочная или среднесуточная доза воздействия |
| Характеристика риска | Объединить данные об опасности и экспозиции | Вероятность развития заболевания, индивидуальный и популяционный риск | Оценка дополнительного канцерогенного риска для работников производства | Количественная или качественная оценка риска |
| Управление риском | Снизить или устранить выявленный риск | Инженерные, санитарно-гигиенические, организационные и медицинские меры | Герметизация оборудования, очистка выбросов, применение СИЗ, производственный контроль | План профилактических и корректирующих мероприятий |