2) купались ли в открытых водоемах
3) как удовлетворяют жажду
4) чем они питались в течение последних двух суток (+)
Правильный ответ: 4) чем они питались в течение последних двух суток. При расследовании вспышки сальмонеллёза в первую очередь собирают подробный пищевой анамнез. Инкубационный период чаще составляет 12–36 часов, но может варьировать примерно от 6 часов до 6 суток, поэтому сведения о продуктах и блюдах за последние 48 часов позволяют выявить общий фактор передачи инфекции. Уточняют не только название продуктов, но и место их приобретения, способ термической обработки, соблюдение условий хранения, употребление блюд в организованном коллективе и наличие остатков пищи для лабораторного исследования.
Наиболее частыми факторами передачи являются мясо и мясные продукты, птица, яйца, кремовые изделия, молочные продукты, салаты и блюда, приготовленные с нарушением санитарно-гигиенических требований. Установление общего продукта, который употребляли заболевшие, помогает определить вероятный источник инфекции, сформировать контингент контактных лиц и организовать отбор материала от больных, персонала пищеблока, объектов внешней среды и пищевых продуктов. Купание в водоёмах, пребывание в лесу и особенности утоления жажды могут иметь значение при других кишечных инфекциях, но для типичной пищевой вспышки сальмонеллёза они не являются первоочередными направлениями эпидемиологического опроса.
| Направление эпидемиологического опроса | Что уточняют | Эпидемиологическое значение |
|---|---|---|
| Пищевой анамнез | Все продукты и блюда за последние 48 часов, время и место их употребления | Позволяет выявить общий фактор передачи и связать случаи заболевания с конкретным блюдом или пищеблоком |
| Мясо, птица, яйца | Степень готовности, наличие блюд из сырого или недостаточно обработанного сырья | Частые продукты, связанные с контаминацией сальмонеллами |
| Молочные и кремовые продукты | Происхождение, сроки годности, температурный режим хранения | Возможный фактор размножения возбудителя при нарушении холодовой цепи |
| Условия приготовления | Соблюдение личной гигиены, разделение сырого и готового сырья, санитарное состояние кухни | Помогает установить механизм контаминации и нарушения технологического процесса |
| Остатки пищи и смывы | Наличие сохранённых порций, обследование кухонного инвентаря и оборудования | Используются для лабораторного подтверждения предполагаемого источника вспышки |
| Контактные лица | Заболевания среди членов семьи, работников пищеблока и других потребителей пищи | Позволяет определить масштаб вспышки и необходимость противоэпидемических мероприятий |
Таким образом, сбор сведений о питании за предшествующие двое суток является ключевым этапом выявления пищевого пути передачи сальмонеллёза и общего инфицированного продукта.