2) региональным законодательным собранием
3) приказом отдела (департамента) здравоохранения региона
4) учредителем, в зависимости от структуры производств с вредными и опасными условиями труда (+)
Правильный ответ: 4) учредителем, в зависимости от структуры производств с вредными и опасными условиями труда. Центр медицины труда создаётся как медицинская организация, деятельность которой ориентирована на профилактику профессиональных заболеваний, проведение предварительных и периодических медицинских осмотров, экспертизу связи заболеваний с профессией, оценку воздействия вредных производственных факторов и участие в санитарно-гигиеническом мониторинге. Поэтому его внутренняя структура должна соответствовать профилю обслуживаемых предприятий, численности работников и характеру производственных рисков.
Учредитель утверждает организационную структуру, штатное расписание и перечень подразделений с учётом конкретных производств. В составе центра могут формироваться кабинеты профпатолога, функциональной и лабораторной диагностики, отделения медицинских осмотров, профпатологии, гигиены труда, физиотерапии и другие подразделения. Например, при обслуживании химических производств необходимы возможности для токсикологических исследований, а при работе с источниками ионизирующего излучения — соответствующие специалисты и диагностические технологии.
Министр здравоохранения Российской Федерации и региональные органы управления здравоохранением устанавливают нормативно-правовые требования, порядки оказания медицинской помощи и общие организационные рамки. Однако они не определяют индивидуальную структуру каждого центра. Региональный департамент может выступать учредителем или участвовать в согласовании организационных решений, но непосредственное формирование структуры относится к компетенции учредителя медицинской организации.
| Элемент организации | Кем определяется | От чего зависит | Пример |
|---|---|---|---|
| Общая структура центра | Учредителем | Профиль обслуживаемых предприятий и объём медицинской помощи | Наличие отделения профпатологии и кабинета врача-профпатолога |
| Штатное расписание | Руководителем в рамках полномочий учредителя | Численность работников, количество осмотров, нормативы кадрового обеспечения | Врачи-профпатологи, терапевты, специалисты функциональной диагностики |
| Лабораторная служба | Учредителем и медицинской организацией | Видами вредных химических и биологических факторов | Токсикологические, биохимические и клинико-диагностические исследования |
| Диагностические подразделения | Учредителем с учётом лицензии и оснащения | Характером профессиональных рисков и медицинских противопоказаний | ЭКГ, спирометрия, аудиометрия, рентгенологические исследования |
| Нормативные требования | Федеральными и региональными органами управления здравоохранением | Законодательством, порядками оказания помощи и санитарными правилами | Требования к проведению предварительных и периодических медицинских осмотров |