2) при возникновении рецидива хронической инфекции
3) только впервые выявленного в текущем году случая заболевания (+)
4) в случае ремиссии хронической инфекции
Правильный ответ: 3) только впервые выявленного в текущем году случая заболевания. В рамках учебной классификации учёт инфекционных и паразитарных заболеваний осуществляется по первично установленному диагнозу, выявленному в текущем календарном году. На такой случай оформляется соответствующая медицинская документация и, при наличии показаний, экстренное извещение в органы санитарно-эпидемиологического надзора.
Хроническое бактерионосительство, рецидив уже известной хронической инфекции и ремиссия сами по себе не являются первичным выявлением заболевания. Эти состояния могут отражаться в медицинской документации и учитываться при диспансерном наблюдении, но не формируют новый случай первичной регистрации, если диагноз был установлен ранее. Следовательно, ключевым критерием в данном тесте является именно первичное выявление заболевания в текущем году.
| Ситуация | Регистрация как впервые выявленного случая | Комментарий |
|---|---|---|
| Первичная диагностика инфекционного или паразитарного заболевания в текущем году | Да | Оформляется учётная документация; при необходимости направляется экстренное извещение. |
| Хроническое бактерионосительство, выявленное ранее | Нет | Отражается в медицинской документации и учитывается при наблюдении, но не является новым первичным случаем заболевания. |
| Рецидив ранее установленной хронической инфекции | Нет | Рецидив фиксируется в истории болезни и амбулаторной карте; первичная регистрация заболевания уже была проведена ранее. |
| Ремиссия хронической инфекции | Нет | Состояние ремиссии не означает появления нового инфекционного заболевания. |
| Повторное обращение пациента с ранее зарегистрированным диагнозом | Обычно нет | Учитывается в рамках динамического наблюдения, если отсутствуют основания для установления нового самостоятельного случая. |
Итог: в предложенной формулировке выбирают вариант 3 — первично выявленный в текущем году случай инфекционного или паразитарного заболевания.