2) раниприл
3) коринфар
4) нитроглицерин (+)
Нитроглицерин — короткодействующий органический нитрат, применяемый сублингвально для быстрого купирования приступа стабильной стенокардии. Он повышает содержание оксида азота, вызывает преимущественно венодилатацию, уменьшает венозный возврат и преднагрузку, вследствие чего снижается потребность миокарда в кислороде. Обычно используют 0,4–0,5 мг под язык в положении сидя; при сохранении боли дозу можно повторять через 5 минут, но не более трёх раз согласно действующему протоколу. При отсутствии эффекта после первой дозы или сохранении боли более 15 минут необходимо рассматривать острый коронарный синдром и незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.
Арифон (индапамид) относится к тиазидоподобным диуретикам, а раниприл, вероятно, обозначает ингибитор АПФ; оба препарата предназначены для длительного контроля артериальной гипертензии и не действуют быстро на ишемический болевой синдром. Коринфар (нифедипин) является антагонистом кальция, однако короткодействующий нифедипин не используют для экстренного купирования приступа из-за риска выраженной артериальной гипотензии и рефлекторной тахикардии. Нитроглицерин противопоказан при выраженной гипотензии, шоке, а также при недавнем приёме ингибиторов фосфодиэстеразы-5, например силденафила или тадалафила.
| Препарат | Фармакологическая группа | Основное назначение | Применение для купирования приступа |
|---|---|---|---|
| Нитроглицерин | Органический нитрат короткого действия | Быстрое уменьшение ишемии и загрудинной боли | Да, сублингвально |
| Арифон (индапамид) | Тиазидоподобный диуретик | Длительная антигипертензивная терапия | Нет |
| Рамиприл | Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента | Контроль артериальной гипертензии, снижение сердечно-сосудистого риска | Нет |
| Коринфар (нифедипин) | Антагонист кальция дигидропиридинового ряда | Лечение артериальной гипертензии и некоторых форм стенокардии в плановом порядке | Не рекомендуется для быстрого купирования приступа |