2) главный врач
3) лечащий врач
4) медико-социальная экспертная комиссия
Правильный ответ: 1) клинико-экспертная комиссия. Она оценивает динамику заболевания, эффективность лечения, степень восстановления функций и обоснованность дальнейшего освобождения пациента от работы. Комиссия принимает коллегиальное решение, которое фиксируется в медицинской документации и служит основанием для продления листка нетрудоспособности.
Лечащий врач вправе оформить и продлевать листок нетрудоспособности только в пределах предоставленных ему полномочий. При длительном течении заболевания требуется рассмотрение пациента комиссией медицинской организации. Главный врач не подменяет коллегиальное экспертное решение, а медико-социальная экспертиза не продлевает листок нетрудоспособности: её задача — установить инвалидность, определить стойкие ограничения жизнедеятельности и разработать индивидуальную программу реабилитации или абилитации.
В современной нормативной терминологии вместо традиционного обозначения клинико-экспертная комиссия чаще используется термин врачебная комиссия медицинской организации. Поэтому при решении аналогичных задач следует ориентироваться на комиссионную оценку длительной временной нетрудоспособности, необходимость продолжения лечения, медицинской реабилитации либо направления пациента в бюро медико-социальной экспертизы.
| Участник экспертного процесса | Основная функция | Полномочия при длительной нетрудоспособности | Чего не делает |
|---|---|---|---|
| Лечащий врач | Диагностика, лечение, оценка временной нетрудоспособности | Оформляет и продлевает листок нетрудоспособности в пределах установленного срока и компетенции | Не принимает единолично длительные экспертные решения за пределами своих полномочий |
| Врачебная комиссия медицинской организации (ранее — КЭК) | Коллегиальная клинико-экспертная оценка | Решает вопрос о дальнейшем продлении листка нетрудоспособности, контролирует обоснованность лечения и реабилитации | Не устанавливает инвалидность |
| Главный врач | Организация работы медицинской организации и контроль качества | Обеспечивает работу врачебной комиссии и соблюдение порядка экспертизы | Не заменяет коллегиальное решение комиссии личным распоряжением |
| Бюро медико-социальной экспертизы | Оценка стойких нарушений функций организма и ограничений жизнедеятельности | Устанавливает инвалидность, её группу, причины и потребность в реабилитационных мероприятиях | Не оформляет и не продлевает листок нетрудоспособности |